Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение

Что это такое?

Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.

У людей с расстройствами адаптации снижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).

Ситуация с расстройством адаптации может разрешиться полным выздоровлением, то есть формированием нормального уровня реагирования на новизну и разнообразие жизни или патология может стать хронической и перейти в тяжелое психическое заболевание.

Типы

Расстройство социальной адаптации. Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители. В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний. Среди молодых мужчин распространенным является расстройство адаптации в армии. Если у парня нет внутренней готовности к предстоящим трудностям, он буквально «ломается» и в первые месяцы службы его поведение выглядит для окружающих неадекватным. Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции.
Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее. Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.

МКБ-10

Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43.

Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.

Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2.

Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков, сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.

Причины возникновения

В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.

Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:

это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
это наличие хронических и соматических заболеваний;
это присутствие в анамнезе фобических расстройств.

Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?

Развод или смерть родителей.
Затяжные конфликты в семье.
Начало школьного периода.
Разлука с близкими.
Экзаменационный период.
Поступление в вуз.
Служба в армии.
Разрыв с партнером.
Поиск и смена работы.
Рождение детей.
Увольнение из учреждения.
Безработица.
Выход на пенсию, отставка.
Катастрофы.
Стихийные бедствия.
Пожары.

Симптомы

Больные с расстройством адаптации выглядят растерянными и несобранными, они ощущают высокую тревожность и мнительность относительно следующего дня, их беспокоят навязчивые мысли о бессмысленности бытия, смерти, болезнях, несправедливости в мире.

reaktsiya-obuslovlennaya-rasstrojstvom-adaptatsii

Такие пациенты настолько погружены в свой мир, что не могут сосредоточиться даже на простой бытовой задаче (приготовлении еды, вождении автотранспорта, уборке и т.п.), они теряют интерес к своей профессиональной деятельности, детям, супругам, родителям, их не интересуют культурные или досуговые ценности, таких людей невозможно вовлечь в общественную жизнь, праздничные мероприятия, путешествия.

Основными характерными признаками расстройства адаптации является невозможность планирования и страх перед будущим.

Диагностика

Выявить заболевание и поставить верный диагноз возможно с учетом следующих критериев:

обнаружения явной связи возникновения расстройства на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов (патология может быть последствием давних событий, произошедших месяцы или годы назад);
наблюдение нарушений в профессиональной деятельности (прогулы, нежелание трудоустраиваться, отсутствие интереса к работе) и в социальной сфере (сужение круга общения, игнорирование близких людей, замкнутость, избегание массовых мероприятий);
наличие неадекватных эмоциональных (гнева, плача, отстранения) и поведенческих (игнорирование слов собеседника, невыполнение обязанностей в быту и на работе) реакций;
выявление депрессивных, апатичных состояний, бессонницы, соматических расстройств;
продолжительность таких реакций составляет не менее трех месяцев.

Лечение

Поскольку расстройства адаптации могут усугубляться, лучше не выжидать момента пока вы «возьмете себя в руки», а обратиться к квалифицированному специалисту (психологу или психиатру).

Практика показывает, что основная трудность при терапии нарушенных приспособительных реакций заключается в выявлении первопричины заболевания.

Помочь в этом могут консультации и беседы с врачами, которые владеют техникой обнаружения травмирующей ситуации в сознании пациентов, т.е. психотерапевтические сеансы построены так, что помогают больным осознать свои проблемы и изменить отношение к ним. Когда такой переломный момент наступает, у пациентов меняется и эмоциональный фон и поведение.