ЛФК при остеоартрозе суставов ног

Остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, проявляющееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах. Болезнь выражается поражением хрящевых поверхностей, в результате чего они разрушаются, истончаются и исчезают. Кости начинают тереться друг о друга, уплотняться с образованием остеофитов. Сустав деформируется, движения в нем резко ограничиваются либо становятся невозможными. Все эти процессы сопровождаются сильными болевыми ощущениями и значительно ухудшают качество жизни больного, приводя к инвалидности.

Основные методики оздоровления при патологии

Лечение остеоартроза проводится врачом и включает различные способы.

1. Медикаментозная терапия производится двумя основными группами препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль и купирующие воспалительные процессы.
• Хондропротекторы – стимулируют регенерацию тканей и препятствуют разрушению хряща.

2. Хирургическое лечение.
3. Физиотерапия заключается в применении:

• Электрических токов.
• Магнитных полей.
• Теплоизлучения.
• Звуковых волн.
• Курортологии.
• Массажа.
• Лечебной физкультуры.

Как влияет гимнастика на остеоартроз

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава занимает важное место в терапии болезни. Лечебные упражнения не только оказывают положительное влияние на пораженные соединения, но и оздоравливают весь организм.

• Увеличивается мышечная сила, что поддерживает сустав. Благодаря этому происходит снижение нагрузки на него.
• Поддерживается опорная функция нижних конечностей.
• Стимулируется кровообращение и лимфоотток.
• Замедляется дегенерация.
• Восстанавливается двигательная активность сустава.

Правила проведения занятий и выбор упражнений

Лечебную гимнастику при остеоартрозе коленного сустава необходимо проводить во время ремиссии, то есть когда проявления патологии минимальны. Несоблюдение этого требования может привести к ухудшению состояния пораженного сустава и прогрессированию болезни.

Ортопед выписывает направление на ЛФК. Лечебный комплекс упражнений подбирается врачом-физиотерапевтом после обследования, индивидуально для каждого пациента в соответствии с самочувствием и степенью заболевания. Зарядка проводится в специальном зале медицинского учреждения под контролем тренера.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава предполагает следующие правила.

1. Сложность и длительность увеличивается постепенно. Заниматься следует около получаса в день, совершая 2 подхода по 15 минут.
2. Регулярность. Тренировки должны быть ежедневными.
3. Движения выполняются медленно и плавно.
4. Статические нагрузки чередуются с динамическими и являются преобладающими. Благодаря этому достигается оптимальное воздействие на мышцы, а суставы за счет минимизации движений меньше поддаются износу.
5. Необходимо избегать перегрузок и болевых ощущений.
6. Упражнения при остеоартрозе принесут пользу при продолжении занятий в течение нескольких недель, а также при периодических повторах курсов в год.
7. Между комплексами делают перерывы на 1-2 минуты, во время которых необходимо полностью расслаблять мышцы.
8. Полезно завершать занятия коротким самомассажем ног. Затем лучше всего отдохнуть лежа.

Противопоказания

Следует учитывать, что ЛФК, как и любой метод лечения, имеет противопоказания к проведению.

• Инфекционные и воспалительные болезни.
• Хронические патологии в стадии обострения.
• Лихорадочное состояние.
• Интоксикация.
• Сильный болевой синдром.
• Нарушения сердечного ритма.
• Кровотечения или склонность к ним.
• Тромбозы.
• Злокачественные новообразования.
• Психические заболевания, сопровождающиеся невозможностью контакта с больным.
• Повышение артериального давления от 200/120.
• Любая органная недостаточность.
• Острое нарушение кровообращения.
• Инородные тела с локализацией вблизи крупных сосудов и нервов.
• Беременность.

Лечебная гимнастика при патологии коленного сустава

• Исходное положении стоя.

1. Ходьба на месте.
2. С опорой на спинку стула или у шведской стенки:

• Медленно приподняться на цыпочки, стоять так 1 минуту. Затем плавно вернуться в ИП.
• Повторите то же упражнение, стоя на пятках.
• Оперевшись на носок правой, левой полностью стоять на полу. Попеременно менять ноги в течение 60 сек.

При артрозе коленного сустава запрещено выполнять упражнения в виде приседаний.

• На стуле.

1. Катать скалку либо мяч вперед-назад.
2. Подняв ногу, выпрямить ее в колене, затем, приподняв бедро, удерживать минуту. Медленно опустите, выполните с другой. Повторить 2-3 раза.
3. На столе либо высоком стуле поболтать конечностями с различной амплитудой.

• Упражнения лежа на спине.

1. Поочередно плавно подтягивать к животу колени (12 раз).
2. Руки вытянуты вдоль туловища. Выпрямленные нижние конечности медленно поднимать на 15 см. Не опуская ног, свести и развести в стороны 10 раз. Опустить. Отдохнуть.
3. Согнуть правое колено, не отрывать от пола, подвести максимально близко к телу, стараясь коснуться пяткой ягодиц. Вернуться в ИП, произвести повтор с другой ногой. Выполнить по пять раз.
4. «Велосипед».

• Упражнения лежа на животе.

1. Верхние и нижние конечности вытянуты. Поднимите правую ногу на 15 см от пола, удерживая 40 секунд. Плавно опустите. Так же левой.
2. То же упражнение в динамике, удерживать по 2 сек вверху. После каждого подъема полностью расслабиться. Повторить 20 раз.
3. То же, с согнутыми на 90 градусов коленями. Необходимо поднимать бедро, удержать его на 30 сек. Выполнить 2 раза.
4. То же, но в динамическом виде, удерживая в поднятом состоянии на 1-2 сек.

• Упражнение лежа на боку: согнуть в колене конечность, оставшуюся снизу. Осторожно поднимайте верхнюю на 45° от пола, задерживайте так на 30 сек, медленно опускайте, расслабьтесь. Повернувшись, повторить с другой ногой.

Читайте также: Симптомы и лечение артроза пальцев ног

Гимнастика для голеностопного сустава

• Упражнения в положении стоя.

1. Ходьба на цыпочках, затем на пятках по 30 сек.
2. У опоры перекатываться с носка на пятки, одновременно двумя ногами, затем поочередно.
3. Приподняться на носочки, задержаться на 10 сек, опуститься на полную стопу.
4. Ходьба с опорой на наружную поверхность стоп (косолапить), затем на внутреннюю по полминуты.

• Сидя на стуле.

1. Разложить на полу небольшие предметы, пытаясь захватить их попеременно правой и левой ногой.
2. Слегка приподняв ноги, выполнять вращение стоп по и против часовой стрелки, движения вперед-назад, «наклоны» влево-вправо.
3. Пятки прижаты к полу, по очереди приподнимать носки, натягивая их на себя.

• Сидя на полу.

1. Обхватить пальцы ног руками, оттягивая их на себя.
2. Согнуть в коленях, плотно соединив ступни. Давить подошвами одна на другую 10 секунд. Расслабить стопы. Повторить 5 раз.

При артрозе голеностопного сустава полезно выполнение упражнений в теплой воде: ванной, высоком тазу.

• Лежа на животе.

1. Выпрямить конечности, натягивая ступни к себе 20 секунд. Расслабиться. Повтор 2 раза.
2. То же, только с пальцами.
3. Динамично натягивать носок на себя и вперед, поочередно каждой ногой 1 минуту.

Упражнения для тазобедренного сустава

При коксартрозе противопоказаны некоторые виды упражнений:

• приседания;
• вращение тазобедренного сустава;
• прыжки;
• велосипедная езда;
• длительные пешие прогулки.

В первых стадиях заболевания полезно:

• плавать в открытом водоеме или бассейне;
• ходить на лыжах;
• заниматься йогой (по индивидуальной программе после консультации врача).

Начинать занятие ЛФК лучше с зарядки для разогрева и растяжки мышц.

1. Сев на стул, вытягивают ноги. Сначала нужно тянуть носки вперед, затем на себя, ощущая напряжение мышц бедра.
2. У опоры делать махи вбок. Не нужно добиваться большой амплитуды. Движения должны быть плавными и безболезненными.
3. Держась за опору, согнуть колено назад, помогая свободной рукой. Стараться достать ягодицы пяткой.

Читайте также: Стадии пателлофеморального синдрома коленного сустава

Упражнения при 1 степени

1. Лежа на спине.

• Согнутые в коленях ноги расположить так, чтобы стопы упирались в пол. Опираясь также на ладони, приподнять таз, удерживаясь полминуты.
• То же, но производить подъемы с задержкой вверху на 1-2сек. Повторить 10 раз.

2. Лежа на животе.

• Колено согнуть под прямым углом, приподняв бедро на 30 сек, опустить. Так же другой ногой.
• Развести ноги, приподняв их над полом на 5 сек. Количество повторов – 5.

3. На стуле.

• Развернуть пятки в стороны, зажимая между коленями небольшой мяч. Сдавить-расслабиться 20 раз.

4. Ходьба на ягодицах.

Упражнения при 2 степени

1. Стоя у опоры.

• Полуприседания.
• Подниматься на цыпочки и опускаться, ощущая напряжение ягодичных мышц.
• На пол положить подставку высотой 7-10 см, встать на нее одной стопой, другой выполняя аккуратные махи взад-вперед.

2. Сидя на стуле, наклониться, пытаясь достать до пальцев.

Упражнения при 3 степени

1. Лежа на животе, подложить руки под голову. Выполнять полуперекаты вправо-влево.
2. Лежа на спине либо полусидя, конечности вытянуты и слегка разведены. Выполнять повороты внутрь и наружу амплитудой 1 см.
3. На стуле:

• Сводить и разводить колени на 1 см.
• Ступни на ширине плеч. Оторвать пятки от пола, опустить.

Профилактика остеоартроза

Предупреждение деформирующего остеоартроза имеет большое значение для людей, находящихся в группе риска.

1. Первичная профилактика имеет целью не допустить развитие болезни, свести к минимуму провоцирующие факторы.

Идиопатический ДОА бывает сложно предотвратить в связи с не до конца изученными причинами его возникновения. Известно, что артроз чаще поражает людей старше 65 лет и имеет генетическую предрасположенность. Поэтому люди пожилого и старческого возраста, а также имеющие родственников, болеющих остеартрозом, должны уделять тщательное внимание своему здоровью и избегать провоцирующих факторов:

• Воздерживаться от занятий, вызывающих повышенную нагрузку на суставы.
• Не допускать развития ожирения.
• Предупреждать травмы, в противном случае – адекватно их лечить.
• Носить удобную обувь.
• Проводить своевременное лечение заболеваний позвоночника, остеохондроза, формировать правильную осанку.
• Осуществлять коррекцию плоскостопия.
• Вести здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой.

• Соблюдать гигиену труда:
• при долгом однообразном положении тела периодически выполнять разминку;
• в положении стоя стараться держать спину прямо;
• удерживая в руках груз, равномерно распределять его, не поворачивать корпус.

Эти же правила работают в отношении вторичного артроза, развивающегося на фоне других болезней суставов, при нарушении метаболизма, гормональном дисбалансе, воспалительных процессах либо вследствие травмы.

2. Вторичная профилактика проводится при уже выявленном артрозе и направлена на предотвращение осложнений, прогрессирования болезни.

• Своевременная и адекватная терапия, соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.
• Борьба с причиной патологии, лечение основного заболевания.
• Контроль веса, при ожирении – его снижение.
• Отказ от вредных привычек (табакокурения).
• Правильное питание.

• исключение острой, жирной, жареной, соленой пищи, маринадов, копченостей, алкогольных напитков;
• включение в рацион свежих фруктов и овощей, наваристых бульонов, холодца и желе, еды, богатой кальцием, магнием и фосфором (молочные продукты, мясо, морепродукты);
• достаточное употребление очищенной воды.

• Физическая активность, соответствующая возрасту, состоянию здоровья.
• При артрозах суставов ног использовать трость, носить ортопедическую обувь, препятствующую деформации, при спондилоартрозах – ношение корсетов, разгрузка сочленений, предотвращение их смещения при помощи ортезов и бандажей.
• Проведение массажей.
• Выполнение физиопроцедур.
• Лечебная физкультура.

Упражнения  при остеоартрозе – важнейшее условие максимально долгого сохранения подвижности суставов и предупреждения атрофии мышц.