Органическое поражение ЦНС у детей и взрослых
В процессе жизни человека периодически происходит отмирание клеток головного или спинного мозга (нейронов). Если они не отвечают за жизнедеятельность важных органов, и их потеря не является критической, то соседние клеточные структуры нивелируют этот процесс. По-другому дело обстоит, когда органическое поражение ЦНС приводит к гибели обширного участка головного или спинного мозга. В этом случае развиваются необратимые процессы, что в итоге вызывает инвалидность.
Обзорная характеристика патологического процесса
Органическое поражение центральной нервной системы не имеет кода по МКБ -10. Практикующие специалисты используют обобщенное понятие, применяя маркировку G96.9. В случае диагностики тех или иных расстройств психиатрического профиля (при поражении ЦНС) применяется разновидность кода психиатрических заболеваний.
Органическое поражение нервной системы в медицинской литературе по-другому называется энцефалопатия или резидуально-органическое поражение (РОП) ЦНС. Она может возникать как в детском возрасте, так и у взрослых людей (чаще всего после 65 лет).
У ребёнка болезнь часто проявляться в форме ДЦП. Органическое поражение ЦНС может вызывать у взрослых расстройство речи, психики и эпилепсию.
Диагноз РОП ЦНС в детском возрасте особенно опасен, так как он означает необратимую гибель клеточных структур головного или спинного мозга.
Причины
По времени появления патология может возникать:
- внутриутробно;
- в младшем детском возрасте:
- в позднем детском возрасте;
- у взрослых.
Органическое поражение центральной нервной системы у взрослых пациентов возникает в силу следующих причин:
- как последствие черепно-мозговых травм (результат автодорожных происшествий, бытовые увечья);
- продолжительные заболевания инфекционной природы (воздействие вирусных, грибковых, бактериальных или герпетических патогенов);
- вредные условия труда на производстве (контакт с химическими соединениями и токсическими веществами);
- патологическое пристрастие к спиртным напиткам и табакокурению;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке (зонах с повышенной радиацией или загрязненных производственными отходами).
РОП ЦНС встречается преимущественно у новорождённых детей. Поражение ЦНС с особой частотой у детей фиксируется в следующих случаях:
- Когда происходит кислородное голодание участков мозга. Такая ситуация становится возможной при преждевременной отслойке плаценты или ослаблении родовой деятельности из-за снижения тонуса матки.
- Если мать во время беременности перенесла такие заболевания как туберкулез, пневмония, гонорея или сифилис.
- Родовые травмы. Когда родовые пути вызывали препятствия правильному биомеханизму родов.
- Наличие патологического пристрастия матери к спиртосодержащим напиткам, табакокурению и наркотикам.
- Незрелость или преклонный возраст родителей.
Клиническая картина
Органические заболевания ЦНС в раннем детском возрасте может обнаружить только специалист. В этом случае основными признаками являются:
- пребывание ребенка в состоянии гипертонуса (повышенная мышечная активность);
- нарушение движений глазными яблоками;
- хаотичная двигательная активность и непроизвольное движение головой.
У ребёнка после года выраженными становятся следующие симптомы:
- Умственная отсталость. Проявляется как отсутствие внимания к окружающей обстановке. Ребёнок не следит за игрушками и не реагирует на просьбы, в большинстве случаев не произносит первые слова.
- Задержка физического развития. При данном диагнозе ребёнок не держит головку и не предпринимает попыток ползать или ходить.
В старшем детском возрасте угнетение мозговой активности не позволяет хорошо учиться наравне со сверстниками. Ребёнок быстро утомляется, у него проявляется симптоматика эмоциональной нестабильности (переменчивость настроения). В ряде случаев нарушается психоэмоциональное состояние, проявляющее себя психопатиями и депрессиями.
Если по каким-либо причинам не проводилось должное лечение, в будущем будет невозможна социализация ребёнка в обществе. Он не сможет приобрести профессиональные навыки, отслужить в армии, устроиться на работу.
Симптоматика у взрослых развивается постепенно. Вначале это проявляется как рассеянность, у пациента ухудшается память, снижаются возможности запоминать текст и текущие события.
Список-перечень основной симптоматики при органическом поражении ЦНС у взрослых.
| Номер по порядку | Вид проявления | Краткое описание |
| 1 | Головные боли | В зависимости от того, в какой доле головного мозга возник участок поражения, появляются интенсивные спастические боли (височные, лобные или теменные). |
| 2 | Излишняя нервозность | В некоторых ситуациях чувство спокойствия резко изменяется внезапным всплеском агрессии. Поведение пациента становится асоциальным. |
| 3 | Скачкообразное повышение внутричерепного и артериального давления | Может приводить к появлению головной боли, так как показатели давления могут быть критическими. |
| 4 | Двигательные расстройства | Возникает неуверенность походки (становится шаткой). Происходит расстройство мелкой моторики рук, теряется возможность держать книгу, ложку или письменные принадлежности. |
| 5 | Эпилепсия | Возникают разные по времени и тяжести приступы. |
Диагностические процедуры и мероприятия
Чтобы назначить комплексное лечение, изначально проводят ряд мероприятий, позволяющих установить точный диагноз. С этой целью врачом выписываются следующие назначения:
- Выполняются биохимический и клинический анализы крови.
- Томография. Данный вид обследования позволяет оценить состояние мозговых структур.
- УЗИ. Является одним из самых информативных методов обследования, поскольку по его результатам оценивается состояние мозговой ткани и сосудов.
- Электроэнцефалография. Основная цель данной процедуры – выявление очага патологического изменения мозговой активности.
- Нейросонография. Вид исследования, устанавливающий наличие даже незначительных кровоизлияний в мозговой ткани.
- Исследование ликвора. Показывает интенсивность воспалительного процесса.
При необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, травматолога, окулиста или инфекциониста).
Терапия
Чтобы успешно лечить РОП ЦНС, необходимо применять комплексную терапию. Она включает в себя назначение медикаментозных средств и дополнительное применение физических методов реабилитации.
Из медицинских препаратов назначают:
- Ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол, Актовегин).
- Препараты, улучшающие циркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).
- Гидролизаты пептидов (Церебролизин, Церебролизат).
- Транквилизаторы Феназепам или Сонапакс – с целью предотвращения психопатий, при которых происходит угнетение сознания, появляется чувство тревоги и эмоциональное безразличие.
- Успокоительные средства (Афобазол, Ново-пассит, Фенибут, Пантогам).
- Синтетические успокоительные препараты назначаются при повышенной раздражительности и состоянии тревожности, когда медикаментозные средства растительного происхождения не оказывают должного эффекта. В этом случае применяют:
- Глицин или Адонис-бром;
- Адаптол или Глюталит;
- Сероквель или Зипрекса.
- Чтобы улучшить общее самочувствие, рекомендуется применение поливитаминных комплексов (Ундевит, Компливит, Аевит).
В терапии органического поражения ЦНС позитивной динамикой будет обладать массаж, физиотерапевтическое лечение, комплекс гимнастических упражнений. Многие практикующие специалисты советуют использовать дозированные нагрузки в плавательном бассейне.
Возможные осложнения
Отсутствие адекватной терапии может вызвать серьезные последствия органического поражения ЦНС:
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Состояние, при котором значительно повышается внутричерепное давление.
- Гипервозбудимость. Характеризуется нарушением ночного сна, постоянным повышенным мышечным тонусом с высокой судорожной активностью (появляются эпилептические припадки).
- ДЦП. Двигательные нарушения сопровождает умственная отсталость и слабое функционирование органов чувств.
- Разные виды эндокринных нарушений как следствие пониженного иммунного статуса организма.
Прогноз будет благоприятным, если органическое поражение было врождённым, и родители вовремя начали проводить комплексную терапию. В некоторых случаях при незначительных проявлениях удаётся практически полностью восстановить функциональность ЦНС. Но часто развитие такого патологического процесса вызывает умственную и физическую отсталость ребёнка, а у взрослых болезнь может привести пациента к инвалидному креслу.
Предотвратить развитие резидуально-органического поражения ЦНС у детей можно, если женщина во время беременности наблюдается у врача и придерживается норм здорового образа жизни. Очень важно в этот период употреблять не вредную домашнюю пищу, отказаться от любых видов дурманящих веществ.
