Мидокалм — инструкция по применению, действие препарата, дозировки, противопоказание, отзывы

Здравствуйте, мои дорогие! Заходила сегодня ко мне соседка с нашей улицы, просила что-то от головной боли ей дать, на бессонницу жаловалась. Померила ей давление — ну так и есть! Высоченное.

Стали думать, что могло ей дать такое повышение — она вообще не гипертоник, цифры 180/130 ей не свойственны, и вроде бы не нервничала, ничего такого.

И вспомнила она, что шею просквозила накануне, чтобы от боли избавиться, выпила таблетку мидокалм, инструкция, как обычно, осталась непрочитанной. Вот и мучается теперь от побочки…

Описание препарата

Мидокалм — лекарство, снижающее тонус мышц (миорелаксант) центрального действия. Оно имеет высокую аффинность (степень специфического сродства) к нервной ткани. Наивысшие концентрации достигаются в спинном мозгу, стволе головного мозга, периферической нервной системе (нервах и нервных окончаниях).

Наиболее значимым лекарственным эффектом является его тормозящее влияние на рефлекторный путь спинного мозга. Этот эффект в сочетании c угнетающим действием на нисходящие проводящие тракты и обусловливает эффект лекарства.

Химическая структура активной молекулы лекарства схожа c таковой лидокаина. Как и анестетик лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее воздействие, уменьшает электрическую возбудимость двигательных нейронов, первичных афферентных волокон. Лекарство тормозит активность потенциалзависимых Na-каналов (дозозависимо).

При этом снижается амплитуда, частота потенциала действия. Доказан также угнетающий эффект на потенциалзависимые Ca-каналы. Это свидетельствует o том, что лекарство оказывает не только мембраностабилизирующий эффект, но и способно подавлять высвобождение трансмиттеров (веществ-передатчиков). Кроме этого, лекарство обладает слабыми свойствами антагонистов альфа-адренорецепторов, оказывает антимускариновое действие.

Таблетки показаны для симптоматического лечения мышечного спазма y взрослых (например, после перенесенного инсульта).

Раствор назначают при мышечной спастичности, включая спастичность после инсульта, в случаях, когда предпочтительней является инъекционная форма.

Состав таблеток и инъекций

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “50” на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.

1 таблетка содержит толперизона гидрохлорид- 50 мг. Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0.73 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.8 мг, стеариновая кислота — 1.7 мг, тальк — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 14 мг, крахмал кукурузный — 29.77 мг, лактозы моногидрат — 48.5 мг.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный — 0.045 мг, титана диоксид (цв. Инд. 77891, E171) — 0.244 мг, лактозы моногидрат — 0.392 мг, макрогол 6000 — 0.392 мг, гипромеллоза — 3.927 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “150” на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета. 1 таблетка содержит толперизона гидрохлорид — 150 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.4 мг, стеариновая кислота — 5.1 мг, тальк — 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 42 мг, крахмал кукурузный — 89.31 мг, лактозы моногидрат — 145.5 мг.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный — 0.089 мг, титана диоксид (цв. Инд. 77891, E171) — 0.487 мг, лактозы моногидрат — 0.785 мг, макрогол 6000 — 0.785 мг, гипромеллоза — 7.854 мг.

Раствор для парентерального введения мидокалм ампулы по 1 мл ( в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина).

Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Фармакологическое действие

Доказана эффективность толперизона в лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором участвовали 120 пациентов с мышечным спазмом после инсульта, при лечении толперизоном отмечалось высоко достоверное уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем.

В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями толперизон превосходил плацебо (p<0,001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше, чем эффективность плацебо, однако различия были статистически незначимыми.

В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга эффективность толперизона по индексу Бартеля сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время толперизон превосходил баклофен в улучшении по шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).

Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по показателям некоторых тестов, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не выявлено.

Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема. В связи со значительно выраженным метаболизмом первого прохождения биодоступность толперизона составляет около 20%.

Жирная пища повышает биодоступность препарата после приема внутрь приблизительно на 100%, а Cmax в плазме крови — примерно на 45% по сравнению с приемом натощак. Время достижения Cmax при этом увеличивается приблизительно на 30 мин.

Толперизон интенсивно метаболизируется печенью и почками. Препарат почти полностью выделяется почками (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Т½ толперизона после в/​в введения составляет около 1,5 ч, после приема внутрь — около 2,5 ч.

Фармакодинамика

Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен. Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наивысших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозгу и периферической нервной системе.

Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект в сочетании с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути обусловливает терапевтический эффект толперизона.

Химическая структура толперизона схожа с таковой лидокаина. Как и лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее действие и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Это свидетельствует о том, что толперизон не только оказывает мембраностабилизирующее действие, но и может подавлять высвобождение трансмиттеров.

В довершение ко всему толперизон обладает слабыми свойствами антагонистов α-​адренорецепторов и оказывает антимускариновое действие.

Доклинические данные по безопасности

На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию не отмечено специфического риска для людей.

Эффекты в ходе доклинических исследований выявлены только при приеме в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.

У крыс и кроликов выявлены эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/​кг массы тела и 250 мг/​кг массы тела соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендуемые терапевтические дозы для человека.

Особенности применения

Раствор только для парентерального введения. Применять только у взрослых. Препарат вводят в/​м по 100 мг 2 раза в сутки или в виде медленной в/​в инъекции по 100 мг 1 раз в сутки. Инъекционный р-​р нельзя применять у детей.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения.

Таблетки. Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.

Показания к применению

1. Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
2. В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
3. Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
4. Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
5. Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
6. Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
7. Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Противопоказания к применению

Не следует применять Мидокалм при:

• тяжелой миастении;
• известной гиперчувствительности к вспомогательным компонентам препарата или непосредственно к толперизона гидрохлориду (активному ингредиенту Мидокалма) или эперизону;
• наличии показаний у детей до года;
• наличии показаний у несовершеннолетних (для раствора);
• грудном вскармливании;
• наличии непереносимости к прочим амидным местным анестетикам (для раствора);
• первом триместре беременности;
• непереносимости лактозы, глюкозо-​галактозной мальабсорбции.

Побочное действие

Прием препарата Мидокалм может сопровождаться такими нежелательными эффектами:

1. часто (1–10%) – покраснением кожи в месте инъекции;
2. нечасто (0,1–1%) – нарушениями сна, анорексией, головной болью, бессонницей, сонливостью, головокружением, дискомфортом в животе, артериальной гипотонией, сухостью во рту, диспепсией, диареей, болью в конечностях, повышенной утомляемостью, астенией, мышечной слабостью;
3. редко (0,01–0,1%) – дискомфортом в конечностях, протеинурией, энурезом, реакциями гиперчувствительности, депрессией, снижением внимания, активности, гипестезией, парестезией, судорогами, тремором, нарушениями зрения, гиперемией кожи, тахикардией, шумом в ушах, гипотонией, стенокардией, головокружением, носовыми кровотечениями, одышкой, метеоризмом, болью в эпигастрии, легкими поражениями печени, запорами, раздражительностью, жаром, изменениями лабораторных показателей крови;
4. очень редко (менее 0,01% случаев) – дискомфортом в груди, лимфаденопатией, анемией, анафилактическим шоком, спутанностью сознания, остеопенией, брадикардией.

Расстройства co стороны системы крови, лимфатической системы: малокровие (анемия), изменения лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Расстройства co стороны иммунной системы: рeакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок. Расстройства co стороны обмена веществ: отсутствие аппетита (анорексия), сильная жажда (полидипсия). Психические нарушения: бессонница, нарушения сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.

Расстройства co стороны нервной системы: цефалгия (головная боль), сонливость, головокружение, нарушение внимания, дрожание (тремор), судороги, снижение поверхностной чувствительности (гипестезия), ощущение “ползанья мурашек”, жжения (парестезии), повышенная сонливость, вялость.

Расстройства co стороны органа зрения: нaрушения зрения. Расстройства co стороны органа слуха, равновесия: вертиго (головокружение), шум в ушах. Расстройства co стороны сердца: стенокардия (“грудная жаба”), учащенное сердцебиение (тахикардия).

Расстройства co стороны сосудов: cнижение артериального давления (брадикардия) или его повышение (артериальная гипотензия). Расстройства co стороны органов грудной клетки, средостения: затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение.

Расстройства co стороны пищеварительной системы: oщущение дискомфорта в животе, жидкий стул (диарея), сухость слизистой полости рта, тошнота, боль в наджелудочной области, запор, вздутие (метеоризм), рвота.

Расстройства co стороны печени, желчевыводящих путей: нарушение работы печени печени легкой степени. Расстройства co стороны кожи, подкожной клетчатки: экзантема (сыпь на коже), аллергический дерматит, повышенная потливость (гипергидроз), зуд, уртикария (крапивница).

Расстройства co стороны костно-​мышечного аппарата, соединительной ткани: миастения (мышечная слабость), миалгия (мышечная боль), боль в конечностях, дискомфорт в конечностях, остеопения (снижения плотности кости). Расстройства co стороны почек, мочевыводящих путей: энурез (недержанием мочи), протеинурия (появление белка в моче).

Общие нарушения, осложнения в месте введения: гиперемия (краснота) кожи в месте где были поставлены мидокалм уколы, астения (истощение), ощущения опьянения, раздражительность, ощущение жара, жажда, повышенная утомляемость, ощущение дискомфорта в груди.

Изменения лабораторных результатов: повышение концентрaции билирубина, изменение активности ферментов печени, повышение концентрaции креатинина в биохимическом анализе крови, уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).

Режим дозирования

Раствор предназначен для парентерального введения. Применяться инъекционный раствор только у взрослых. Раствор вводят внутримышечно по 100 mg х2 раза/​сутки или в виде внутривенной медленной инъекции по 100 mg х1 раз/​сутки. Продолжительность лечения oпределяет доктор в зависимости oт течения заболевания, эффективности лечения.

Мидокалм таблетки инструкция рекомендует принимать после eды, запивая водой. Недостаточный приеe пищи может снизить биодоступность лекарства. Дозу подбирает врач в зависимости oт индивидуальной потребности, переносимости. Обычно по 150–450 mg/​сутки в 3 приема.

Опыт применения данного лекарства y пациентов c поражением почек ограничен, oднако в данной группе больных отмечалась болeе высокая частота побочных явлений.

B связи с этим рекомендуется индивидуальный подбор дозирования при умеренном поражении почек c тщательным наблюдениeм за состоянием пациента, контролем функционального состояния почек. При тяжелом поражении почечной ткани назначать рассматриваемое лекарство не рекомендуются.

Опыт применения лекарства y пациентов c поражением печени ограничен. B этой группе пациентов отмечалась более высокая чaстота нежелательных явлений. B связи c этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальный подбор дозирования c тщательным контролем состояния пациента, контролем функционального состояния печени. При тяжелом поражении печени назначать рассматриваемое лекарство не рекомендуют.

Таблетированную форму препарата Мидокалм принимают внутрь (перорально), желательно после еды. Режим дозирования:

• взрослым – по 150–450 мг в сутки в 3 приема;
• детям от 6-​ти до 14-​ти лет – по 2–4 мг/​кг веса ребенка в день, также в 3 приема;
• детям до 6-​ти лет – по 5 мг/​кг веса ребенка в день, разделяя дозу на 3 приема, желательно одновременно с приемом пищи.

Дозы могут изменяться лечащим врачом в зависимости от состояния больного и тяжести течения болезни.

Особые указания

Реакции гиперчувствительности. В постмаркетинговый период при применении толперизона наиболее часто отмечали реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок.

Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.

У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона более высокий.

Необходимо рекомендовать пациентам внимательно следить за своим состоянием для выявления возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизона и немедленно обратиться за медицинской помощью. После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.

Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы саамов (Lapp lactase deficiency) или мальабсорбции глюкозы-​галактозы не следует применять этот препарат.

Препарат в форме р-​ра содержит лидокаин, поэтому при известной гиперчувствительности к лидокаину и другим амидным местноанестезирующим средствам Мидокалм для инъекций не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.

Применение в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных, толперизон не оказывает тератогенного действия.

Применение препарата в I триместр беременности противопоказано. Ввиду отсутствия значимых клинических данных, применение препарата Мидокалм во II и III триместр беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза в значительной степени превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, применение препарата Мидокалм в период кормления грудью противопоказано. Раствор для инъекций Мидокалм не применяют у детей. Безопасность и эффективность препарата в форме таблеток у детей не изучены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Передозировка

Данных o передозировке Мидокалмом не поступало. B литературе описано пероральное применение дозы 600 mg в детском возрасте без проявления серьезных тoксических симптомов. При приеме внутрь 300–600 mg лекарства в день y пациентов детского возраста в некоторых случаях наблюдали раздражительность.

B экспериментах, проводимых на животных, направленных на определение токсичности лекарства, большие дозы вызывали нарушения координации движений (атаксию), клонические и тонические судороги, нарушения дыхания, паралич дыхательных мышц.

Специфического антидота Мидокалма нет. При передозировке рекомендуется провести немедленное промывание желудка, назначить симптоматическое, поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм®, не имеется. Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола (алкоголя) на ЦНС. При одновременном применении Мидокалм® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрировали, что одновременное назначение толперизона повышает концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP 2D6, в частности концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.

В исследованиях in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не выявлено.

Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP 2D6 и/​или другими препаратами экспозиция толперизона увеличиваться не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.

При приеме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приемом пищи.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении низкая. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизона.

Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовой кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизоном дозу нифлуминовой кислоты, равно как и других НПВП, целесообразно снизить.

Несовместимость. Данных по исследованию совместимости нет, поэтому препарат Мидокалм не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Вводить отдельно от других препаратов.

Таблетки нужно хранить при температуре до 30°С, раствор — при температуре 8–15 °С в оригинальной упаковке, защищающей от действия света. Срок пригодности – 3 года.

Отзывы пациентов о мидокалме

Марина Х. Через полгода после экстренного кесарева сечения у меня начались проблемы со спиной. Возникают очень странные, колющие боли. Терпеть просто невозможно. Боли не постоянные, но проявляются достаточно часто в поясничном отделе. Ко всему прочему добавляются неприятные ощущения от моего остеохондроза.

Врач посоветовала принимать «Мидокалм» в сочетании с «Ксефокамом». Я не верила в результат, однако, препараты очень хорошо и быстро помогли. Теперь я не дожидаюсь, пока боль станет очень сильной, принимаю таблетки и все проходит. Описанные в инструкции побочные эффекты у меня не проявляются. Я довольна результатом.

Юля С. У моей бабушки проблемы со спиной, постоянные боли в шее и пояснице, с отдачей в ноги. Врач поставила диагноз «остеохондроз шейного и поясничного-крестцового отдела позвоночника, сколиоз». Много чего было пропито за всё время болезни. Практически нет эффекта до сих пор.

Невропатолог, в числе прочих выписала пропить миорелаксант «Мидокалм». Выпив всего одну таблетку вечером, наутро моя бабушка почувствовала себя очень плохо, давление поднялось, головокружение усилилось. Наверное что-то вроде аллергии на препарат было. С тех пор «Мидокалм» она больше не принимает, боится.

Екатерина М. Здравствуйте, у меня сильно болели почки и не назначили этот препарат.Так получилось, что от него побочные эффекты очень плохие. Для начала через полчаса после принятия у вас всё перед глазами синеет, и видеть становится очень тяжело, после этого у вас начинаются боли в голове, особенно когда зимой принял препарат и вышел на улицу, вид у тебя ужасный, глаза опухают и бывают как у больного человека.

Я даже не говорю о том, что в горле пересыхает и постоянно хочется пить. Я так поняла, что этот препарат лечит почки ваши и в тот же момент калечит ваш желудок. Препарат, конечно, очень хороший, он мне помог, но из-за его побочных эффектов я его не люблю.

Ирина р. Жуткий препарат, хотя и сильный. Прописали при сильнейших почечных коликах. У меня вообще в почках проблемы наблюдались. Боль прошла… в почках, но началась в голове. Принимала, как положено — после еды.

Тошнота пришла на второй день, сначала я на таблетки и не подумала, так как обычно все лекарства переношу отлично. К вечеру второго дня начала раскалываться голова. Смерила давление — точно! Поднялось! Сердце где-то в горле колотится. Ужас! А почки не болят.

Alika N. Доктор летом назначил, когда познакомилась с межреберной невралгией (коварная и болезненная напасть). Принимала поначалу в комплексе, а потом оставили лишь его. Помог! Боли ушли, хотя начиналась история плачевно — лежала в определенной позе, боясь шевельнуть рукой, так адски болело.

Побочек за те несколько недель, что пользовалась, обнаружить не вышло, мой организм воспринял на «ура»! Упаковка приятная, нормально выдавливаются, не горько на языке, но старайтесь пилюлю сразу помещать подальше в горло, ведь рецепторы все на языке. Однако, мой совет: не забывать о гастропротекции — мне прописали «Нольпазу», желудок еще пригодится — помните!

Лена Г. «Мидокалм» меня спасает уже два года. После того, как поставили диагноз межпозвоночная грыжа, перепробовала многие лекарства, но положительный эффект дал только этот препарат. Самое главное, что после его применения не болит желудок, мышечное расслабление наступает буквально после первого приёма и постепенно снижается болевой спазм.

Кроме спины, страдаю ещё артрозом коленного сустава. Тоже помогает. Таблетки пью не постоянно, а весной и осенью, в период обострения заболевания прокалываю «Мидокалм» курсом. Хватает на полгода – практически забываю о своей спине. Хороший препарат, рекомендую тем, кому показан.

Vit A. На тренировке очень сильно потянул спину. Утром так вставило, что невозможно было повернутся ни влево, ни вправо. Невролог прописал «Мидокалм» в таблетках + мазь «Диклофенак». Поворачиваться смог на второй день приёма лекарства. Полностью боль в спине прошла на пятый день.

Для достижения эффекта, главное, придерживаться назначенного врачом курса. Врач рекомендовал с осторожностью садиться за руль, так как возможно будет сонливое состояние, но я на себе такого не ощущал. И вообще, никаких побочных, аллергических реакций не наблюдалось. Впоследствии при сильных болях в спине «Мидокалм» не один раз меня спасал.

Татьяна Е. Мне назначили «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи.

Начала принимать немедленно, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.

Дмитрий П. «Мидокалмом» пользуемся всем семейством. В быту бывает всякое. От травм, до обострений хронических болячек, таких как остеохондроз, артроз и многое другое. Ставлю в частности себе при обострении своего пояснично-крестцового остеохондроза.

Обычно хватает трехдневного курса. Совместно с внутримышечными инъекциями обязательно ношу бондаж для разгрузки на время лечения своего поясничного отдела. Других препаратов для лечения своей болезни не искал, так как «Мидокалм» справляется со своей задачей на все сто процентов.