Виды ингаляторов: когда выбирают паровой, компрессионный, мелкодисперсный небулайзей, советский, принцип их действия

Основные виды ингаляторов – паровые, небулайзеры (компрессорные, ультразвуковые, МЕШ). Для простудных болезней подойдут паровые – тепловлажные, Махольда (советские), они заправляются настоями трав, бальзамами, в них можно добавлять масло. Наиболее универсальные – компрессорные и МЕШ (портативные), распыляющие все группы медикаментов: для очищения, расширения бронхов, антибиотики и гормоны. Последние два вида не используют в ультразвуковых.

При выборе прибора учитывают степень распыления: до 3 микрон – лечение легких, 3-5 микрон для бронхов, от 5 микрон применяется при боли в горле, насморке, простуде. МЕШ считаются самыми современными – компактные, распыляют до мельчайших частиц, бесшумные, производительные, но они самые дорогие среди небулайзеров.

Основные виды ингаляторов

К основным видам относятся паровые ингаляторы и небулайзеры. Последние в зависимости от способа распыления делятся на ультразвуковые, компрессорные (струйные) и МЕШ (мембранные). Эти приборы нужны для введения медикаментов в дыхательные пути. При помощи пара распыляют травяные экстракты, щелочные воды, а небулайзером можно проводить ингаляции с препаратами (Лазолван, Беродуал, Пульмикорт).

Сходства и различия 

В зависимости от механизма распыления раствора существует несколько видов ингаляторов, их сходство состоит только в общем назначении – лечение болезней дыхательных путей. Основные различия между паровыми, компрессорными, ультразвуковыми, МЕШ указаны в таблице.

Вид устройства	Механизм распыления жидкости	Что лечит	Растворы для ингаляций	Что нельзя использовать
Паровой	Нагревание и превращение в пар	Верхние дыхательные пути (носоглотка), простудные болезни	Травы, эфирные масла, бальзамы, сода	Медикаменты
Компрессорный	Сильная струя воздуха	Носоглотка, бронхи, легкие, все бронхолегочные патологии	Все медикаменты, растворы для ингаляций	Масляные растворы, травы, бальзамы, сиропы
Ультразвуковой	Ультразвуковые волны	Простудные и бронхолегочные заболевания	Растворы для ингаляций	Антибиотики, гормоны
МЕШ	Комбинация ультразвука и сетки, дробящей раствор	Хронические воспалительные процессы во всех отделах дыхательных путей	Водные растворы	Жидкости с маслом

Что такое спейсер

Спейсер не является ингалятором, он его часть, то есть насадка на баллончик с медикаментом. Он нужен для полного проникновения лекарства в легкие, так как позволяет собрать всю дозу в камере, а из нее уже препарат проходит в дыхательные пути. Необходим пациентам, особенно детям и пожилым людям, которым назначены гормоны, антиаллергические, бронхорасширяющих средства в виде дозированных аэрозолей (например, Беротек, Беклазон).

Для чего используется ингалятор

Ингалятор используется для введения медикамента или травяного настоя, бальзама в дыхательные пути. Это необходимо при лечении простудных заболеваний, острых и хронических воспалительных процессов в бронхах, легких. Ингаляции являются основным методом лечения астмы и обструктивных болезней, которые протекают со спамом бронхиальных ветвей.

Ингаляционный способ введения помогает доставлять активные вещества (гормоны, антибиотики, расширяющие бронхи, выводящие мокроту) прицельно по месту назначения. Это уменьшает системное (общее) действие и риск осложнений терапии.

К достоинствам процедуры относится и эффект увлажнения слизистых оболочек. Это важно при сухом, надсадном кашле, вязкой и густой мокроте. После 5-7 сеансов наступает значительное облегчение при острых состояниях. При частых обострениях хронических болезней легких и бронхов ингаляции проводят более длительный период времени, что снижает риск повторного воспаления.

Принцип действия

Главный принцип действия любого ингалятора – это превращение жидкости в облако (аэрозоль) или пар, что помогает ей проникать в дыхательные пути. Чем меньше размер полученных частиц при распылении, тем глубже они проходят в дыхательные пути. Самые крупные капли получаются при нагревании – в паровых приборах. Поэтому они оседают преимущественно в носоглотке, частично в трахее, а до самых верхних отделов бронхов доходит совсем немного активного вещества.

Все остальные устройства называют небулайзерами от слова «небула», то есть облако, туман. Они превращают жидкость в аэрозоль с мельчайшими частицами. У некоторых есть функция регуляции размера, тогда их можно применять по выбору – для верхних, средних и нижних частей бронхов. Подавляющее большинство рассчитано именно на лечение конечных ветвей бронхов, но попутно аэрозоль проходит через все отделы, оказывая воздействие на все дыхательные пути.

Небулайзер может измельчать при помощи:

• струи воздуха, она проходит через жидкость под высоким давлением – компрессорные;
• ультразвука — ультразвуковые;
• сетчатой мембраны, которая образует ультразвуковые волны и «просеивает» аэрозоль – МЕШ-ингаляторы.

Устройство компрессорного ингалятора

Главной частью компрессорного ингалятора является компрессор, а устройство этого прибора основано на создании ним сильного воздушного потока. Он проходит через отверстие в лекарственный раствор. Под воздействием давления струя воздуха измельчает жидкость до состояния мелкодисперсной (с мельчайшими частицами) аэрозоли. Затем пациент вдыхает полученное облако медикамента при помощи маски или загубника.

Советский ингалятор

Советскими ингаляторами считают тепловлажный и Махольда. Первый представляет собой емкость, в которую наливают воду с бальзамом (например, Эвкалиптовый, Звездочка), эфирным маслом или травяной раствор. Можно через него дышать любым народным средством – картофельным паром, составом с добавлением масла облепихи, сока каланхоэ, морской соли, соды. Над емкостью находится насадка, которая охватывает нос и рот.

Этот способ подходит для лечения:

• простудных болезней;
• сухого кашля при вирусных инфекциях;
• потери голоса;
• заложенности носа.

Тепловлажный ингалятор Стеклянный ингалятор Махольда

Аналог такого ингалятора – традиционное вдыхание пара над миской или через носик чайника. Ингалятор Махольда – это особым образом изогнутая стеклянная трубка. В нее помещается всего 2 мл жидкости. Чаще всего в воду добавляют 3-5 капель эфирного масла (сосны, чабреца, шалфея, эвкалипта). Роль измельчителя играет струя воздуха, которая создается при вдохе. При помощи такого устройства можно лечить и нарушения сна, головную боль, нервное перенапряжение, меняя составы.

Тепловлажные ингаляторы и устройство Махольда можно приобрести и сейчас в специализированных магазинах медицинской техники и на интернет-сайтах.

Чем отличается компрессорный ингалятор от парового

Основные отличия компрессорного ингалятора и парового приведены в таблице:

Характеристики	Компрессорный	Паровой
Как образуется аэрозоль	Струей воздуха	Нагреванием и испарением
Изменения химических свойств	Нет	Есть, возможно окисление
Изменение физических свойств	Дробление, не влияющее на фармакологическое действие	Высокая температура разрушает ряд медикаментов
Размер частиц	Мелкие	Крупные
Что можно лечить	Все отделы дыхательных путей: грипп, астма, бронхит, пневмония	Носоглотку, трахею, простудные болезни
Какие вещества распыляет	Медикаменты всех групп	Народные средства, можно масляные экстракты
Что нельзя использовать	Масло	Фармпрепараты
Главное достоинство	Частицы аэрозоли глубоко проникают в бронхи	Смягчает слизистые оболочки
Недостатки	Повышенный уровень шума, нужны особые виды препаратов (растворы для ингаляций)	Может быть ожог паром, лекарство не проходит дальше самых начальных отделов бронхов

Когда применяется ингалятор для лечения верхних дыхательных путей

Для лечения верхних дыхательных путей целесообразно применять ингалятор при кашле и насморке из-за:

• инфекции – бактериальной, вирусной;
• острого или хронического воспаления гортани (ларингит), глотки (фарингит), миндалин (тонзиллит, ангина);
• заболеваний полости носа – насморк (ринит), поражение пазух (синусит), воспаление аденоидов (аденоидит);
• аллергических реакций.

Самая распространенная причина этих состояний – простудное заболевание (ОРЗ). К противопоказаниям относится высокая температуре тела (от 37,5 градусов), повышенное давление и сердечная недостаточность. Без рекомендации врача опасно начинать лечение при появлении крови в мокроте или отделяемом из носа.

Плюсы и минусы приборов

При приобретении приборов необходимо учитывать плюсы и минусы каждого.

Тип ингалятора	Плюсы	Минусы
Паровой	Можно дышать любым травяным и масляным раствором, смягчает слизистую носоглотки, подходит при простудных болезнях, низкая цена	Малоэффективен при бронхите, пневмонии, противопоказаны травяные ингаляции при аллергии на растения, бронхиальной астме, есть риск ожога
Ультразвуковой	Бесшумный, измельчает до мельчайших частиц	Нельзя распылять гормоны, антибиотики
Компрессорный	Универсальный, подходит для всех заболеваний органов дыхания, высокая производительность	Шумит, нельзя использовать масло, тяжелый, громоздкий
МЕШ	Применятся в положении сидя и лежа, портативный, мелкая степень измельчения	Высокая стоимость

Какие лекарственные растворы можно применять

Наиболее универсальными приборами являются компрессорные и МЕШ-ингаляторы, с их помощью можно распылять такие препараты:

• для расширения бронхов – Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Атровент;
• антимикробные – антибиотики (Цефтриаксон, Цефазолин, Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин);
• гормоны – Гидрокортизон, Пульмикорт, Фликсотид;
• для разжижения и выведения мокроты – Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
• антиаллергические – Кромогексал;
• противовирусные – интерферон, Деринат.

Есть и препараты, которые действуют на бронхи при внутримышечном введении, но в ингаляциях не оказывают никакого эффекта – Эуфиллин, Папаверин, Димедрол, Атропин, Платифиллин. Важно также учесть, что для разведения медикамента нужен только физиологический раствор – 0,9% натрия хлорид.

При использовании ультразвуковых ингаляторов из этого списка исключают гормоны и антибиотики.

А для паровых все эти медикаменты не подходят, но можно применять:

• щелочные минеральные воды без газа («Боржоми«, «Нарзан»);
• травяные препараты (столовая ложка на стакан воды) – Синупрет, Пертуссин, Тонзилгон, Бронхипрет;
• микстуру от кашля с алтеем, термопсисом (на 1 упаковку 150 мл воды);
• Мукалтин (таблетка на 75 мл воды);
• настойки трав (чайная ложка на 150 мл воды) – прополис, шалфей, Ротокан, эвкалипт, Малавит, календула, Хлорофиллипт.

Виды ингаляторов для детей и их характеристики

Для детей используют паровые, если нужно лечить простудные болезни после 1 года, компрессорные для всех заболеваний бронхолегочной системы с рождения, МЕШ при хронических патологиях с приступами удушья. Ультразвуковые не позволяют распылять антибиотики и гормоны, а для других лекарств они хорошо подходят, работают бесшумно.

Паровые

Ингалятор парового типа может быть обычной емкостью для заливания горячего раствора или процесс подогрева происходит после подключения к эклектической сети. Активные компоненты превращаются в пар, а ребенок вдыхает его через нос и рот одновременно или при помощи отдельных насадок. Эти устройства имеют невысокую цену, но недостаточно эффективны при хронических болезнях бронхов и легких.

Парообразное состояние жидкости помогает оседать лекарству в носоглотке, поэтому приборы применяют только при насморке и кашле при поражении горла, глотки, начальной части бронхов, трахеи. Для детей не рекомендуется паровой ингалятор при:

• возрасте до года;
• при температуре от 37,5 градусов;
• осложненном течении болезней дыхательных путей;
• при аллергических патологиях;
• спазме бронхов.

Ингалятор парового типа

Небулайзеры

Небулайзер для детей гораздо эффективнее, чем паровой ингалятор, так как:

• не происходит значительного нагревания жидкости, исключен риск ожога;
• применяют медикаменты, которые точно попадают по месту назначения;
• полученный аэрозоль легко проникает в самые отдаленные части бронхов, так как частицы мелкие, а в некоторых размер можно регулировать;
• разрешены для новорожденных;
• можно провести процедуру в положении лежа (МЕШ-ингаляторы);
• при необходимости берут с собой в дорогу (портативные модели).

Небулайзер для детей Vega Kids

На что обратить внимание при выборе: размеры, портативность, емкость резервуара и прочие

При выборе аппарата необходимо обращать внимание на его технические характеристики, в зависимости от цели терапии важными могут быть:

• размер частиц – для лечения легких они должны быть 0,5-3 микрона, 3-5 для бронхов, нос и горло – от 5 микрон;
• портативность – МЕШ можно взять с собой, использовать в любое время, что важно при наличии приступов кашля в дневное и ночное время, работают на батарейках;
• емкость для жидкости и ее остаточный объем – при небольшом остатке жидкости расход лекарства меньше, это помогает экономить при лечении дорогостоящими препаратами;
• универсальность – в ультразвуковых нельзя распылять антибиотики и гормоны, а МЕШ и компрессорные позволяют провести такое лечение;
• форма – в специальных детских приборах есть игрушки, они часть самого устройства, маленькие дети охотно соглашаются на ингаляции;
• назначение – при хронических бронхитах и бронхиальной астме с частыми обострениями нужен МЕШ или компрессорный;
• маски – для новорожденных и детей нужны особые по размеру, но есть возможность и приобрести их отдельно;
• шум – для лечения новорожденного и необходимости ингаляций в ночное время подойдут ультразвуковые или компрессорные с пониженным уровнем шума, ребенок не будет пугаться процедуры.

Смотрите на видео о том, как выбрать ингалятор:

Сфера применения ингаляторов

Лечение детей при помощи ингалятора помогает:

• ускорить очищение бронхов;
• облегчить кашель;
• разжижать мокроту;
• уменьшить воспаление;
• улучшить кровообращение в бронхах и легких;
• повысить эффективность применения антибактериальных препаратов;
• избавить от отечности слизистых оболочек, восстановить дыхание;
• восстановить местные защитные свойства (иммунитет);
• снять спазм бронхиальных путей;
• предупредить обострение;
• предотвратить переход острого заболевания в хроническое.

Диагнозы, при которых необходима ингаляционная терапия у детей:

• обструктивные болезни бронхов и легких (снижается объем дыхания);
• муковисцидоз (нарушение выделения слизи в бронхиальных путях);
• расстройство дыхания после рождения (дыхательный дистресс-синдром);
• аллергия со спазмом и отеком бронхов;
• врожденные нарушения развития органов дыхательной системы;
• воспаления легких (пневмония), бронхов (бронхит), носовой полости (ринит), носоглотки (фарингит), гортани (ларингит), миндалин (тонзиллит);
• грипп, ОРЗ, ОРВИ.

Правила использования

У детей ингаляционная терапия проводится по таким правилам:

• назначается только педиатром, нельзя превышать дозу или назначенное количество процедур;
• проходит под обязательным контролем взрослого;
• нельзя во время процедуры разговаривать;
• после еды должен пройти час, такой же промежуток до приема пищи нужно выдержать после ингаляции;
• ребенок должен быть полностью спокоен, нельзя стараться дышать глубже или чаще;
• для разведения медикаментов в небулайзере используют только физраствор;
• по окончанию сеанса прибор отключается от сети, разбирается и промывается, а перед последующей сборкой должны все детали быть сухими.

Ингаляции у детей должны проходить под обязательным контролем взрослого

Препараты для ингалятора

Для детей в небулайзере могут быть использованы:

• Лазолван – облегчает отхождение мокроты, снижает вязкость, оказывает противовирусное и противовоспалительное действие;
• Беродуал – расширяет бронхи, устраняет приступы удушья;
• Гентамицин, Цефтриаксон – антибиотики широкого спектра действия;
• Диоксидин, Мирамистин – антибактериальные средства;
• Интерферон – при вирусной инфекции.

Врач может рекомендовать и другие препараты.

Запрещается применять сиропы и микстуры от кашля в небулайзере.

Чем отличается небулайзер от ингалятора

Паровые ингаляторы помогают лечить простудные болезни, а небулайзеры – заболевания бронхов и легких. Мелкодисперсный небулайзер выбирают в зависимости от размера частиц, а если прибор нужен для всей семьи, то можно приобрести с функцией переключения степени дисперсии.

Отличия паровых

Паровые ингаляторы отличаются от небулайзера такими характеристиками:

• не измельчают жидкость, а доводят ее до парообразного состояния;
• вдыхаемый раствор имеет высокую температуру;
• образуются крупные частицы;
• предназначены для лечения только простудных болезней и их профилактики;
• хорошо подходят для травяных настоев, экстрактов, микстур от кашля, бальзамов;
• не опасно использовать масло, так как оно осядет в верхних дыхательных путях и не закупорит бронхи.

Разница в мелкодисперсных

Мелкодисперсными ингаляторами могут считаться только небулайзеры. У каждой модели есть свои параметры дисперсии, то есть измельчения лекарственного раствора. Это могут быть стандартные значения (в микронах), тогда медикамент будет поступать в определенную часть дыхательных путей:

• до 3 – альвеолы (структурные единицы легких, где происходит обмен газов), бронхиолы (мелкие ветви бронхов);
• 3-5 – бронхи;
• от 5 и выше микрон – верхние дыхательные пути (носоглотка и частично трахея).

Выпускают и небулайзеры, в которых можно переключить режимы дисперсии, их рекомендуется приобрести, если нужен прибор для всей семьи, так как они универсальны.

Что лучше – небулайзер или паровой ингалятор

Небулайзер лучше парового ингалятора, так как он создает мелкодисперсный аэрозоль, то есть измельчает лекарство до маленьких частиц, которые проникают глубоко в брони. Он необходим для лечения большинства болезней дыхательных путей. Паровыми приборами пользуются при инфекциях носоглотки. Их основное преимущество – низкая цена.

Как правильно выбрать ингалятор

Чтобы правильно выбирать тип ингалятора, нужно учитывать при приобретении:

• объем емкости для лекарства и остаток – чем больше помещается в контейнер, тем прибор универсальнее, а чем меньше остается, тем экономичнее;
• средний размер частиц выбирают в зависимости от заболевания:
  • грипп, простуда, осиплость голоса, ангина, насморк – паровой, ультразвуковой, компрессорный с размером частиц от 5 микрон;
  • бронхит, астма – 3-5 микрон;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония – до 3 микрон;

• скорость распыления – чем выше, тем ингалятор продуктивнее, процедура проходит быстрее, это важно для лечения детей;
• тип питания – если только от электросети, то его нельзя взять в дорогу, лучше, когда есть возможность использования батареек или аккумулятора;
• портативность – при хронических болезнях с приступами удушья важно иметь карманный прибор;
• время непрерывной работы – если предполагается длительная работа (лечение 2-3 членов семьи), то преимущество имеют приборы, не требующие остановки;
• шумность – уровень шума важен для детей и при необходимости снятия приступа кашля в ночное время;
• наличие масок и насадок – необходимо предусмотреть использования разными членами семьи, но их приобрести обычно можно и дополнительно;
• вес – обычно самые тяжелые компрессорные приборы, их вес от 1 кг.

Правила ухода за прибором

После каждой процедуры ингалятора разбирают, все детали из пластмассы погружают в мыльный раствор на 10-15 минут, промывают теплой водой. Для профилактики заражения при совместном использовании после промывания опускают в дезинфицирующие средства на полчаса (например, 0,5% Хлоргексидин). По окончании необходимо промыть части ингалятора водой повторно.

Чистые детали раскладывают на хлопчатобумажной ткани и оставляют до полного высушивания. Запрещается сушить на приборах отоплении или в микроволновой печи. Только после того, как вся жидкость испарилась, прибор можно собрать для использования.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон. Из статьи вы узнаете, как работает ингалятор Омрон, комплектации, видах и моделях небулайзеров Омрон.

А здесь подробнее о том, когда показан препарат Спирива и как пользоваться ХандиХалером.

Ингаляторы могут работать по принципу испарения горячего раствора (паровые), измельчения ультразвуком (ультразвуковые), струей воздуха под давлением (компрессорные), просеивания через мембрану с ультразвуковыми колебаниями (МЕШ). Паровые применяют при простудных болезнях, МЕШ и компрессорные – при поражении бронхов и легких, а ультразвуковые – если не требуется лечения антибиотиками и гормонами.