Гарднерелла вагиналис: что это такое, опасность, причины, симптомы, способы передачи, диагностика и лечение, профилактика

Гарднерелла вагиналис – условно-патогенная бактерия, предпочитающая бескислородную среду обитания. При определенных условиях может быть грамположительной или грамотрицательной. Наличие этой бактерии в организме не является признаком болезни, она обитает в организме большинства людей.

Что такое гарднерелла

Gardnerella vaginalis бактерия (превотел), ДНК которой обнаруживается у абсолютно разных категорий людей. При этом необязательно, чтобы зараженный человек чем-то был болен. Инфекция живет в здоровом организме, чаще всего во влагалище. При благоприятствующих этому условиях начинает активно размножаться, что приводит к изменению кислотной среды во влагалище и способствует патогенной деятельности других более опасных бактерий. Со временем гарднерелла вытесняет полезную микрофлору влагалища, что лишает его защиты от других более опасных бактерий.

Не зная, гарднерелла, что это такое, заболевание или обычная безобидная бактерия, стоит изучить все о том, что такое гарднереллез, и как это явление объясняет гинекология.

В международной классификации gardnerella и гарденеллез в частности рассматривается, как инфекционное заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Гарденеллез также обозначают как бактериальный вагиноз с кодом 89.8 по МКБ. Это не вирус, а микроорганизм, отзывы о котором немногочисленны. О том, что такое гарднерелла, как она передается и чем опасна, способен толково рассказать далеко не каждый врач. Среди ЗППП, гарденеллез ею спровоцированный не самый опасный, но и не такой уж приятный.

В чем опасность заболевания

Гарденелез у мужчин, если они им все же заразились, чаще всего проходит без видимых признаков и негативных последствий для организма. Бактерия живет на половом органе. Спровоцированная бактерией болезнь у женщин пройти сама не может. Чтобы избавиться от нее, женщине потребуется пройти длительный курс лечения. В запущенном состоянии, последствия могут быть непредсказуемыми.

Чаще всего к таковым относят:

• гинекологические заболевания, ведущие, в том числе, и к бесплодию;
• кровотечения при менструации или до нее;
• воспаление органов малого таза (гарднерелла – это бактерия, провоцирующая цистит);
• эндометрит

Гарднереллез опасен, он возникает сам по себе, после проникновения бактерии в тело или же становится следствием других ИППП, а также ВПЧ. Этим объясняется то, почему гарднеллез не вылечивается либо вылечивается, но с большим трудом.

Причины

Возбудитель многих инфекционных заболеваний проникает в организм при наличии способствующих этому внешних и внутренних факторов. Гарднереллез, о симптомах и лечении которого поговорим ниже, исключением не является.

Если рассматривать внешние факторы, то для заражения бактериальным вагинозом достаточно:

• отказаться от употребления кисломолочных продуктов;
• бесконтрольно поедать сладости и пищу, богатую углеводами;
• резко поменять сексуального партнера (даже если этот человек будет полностью здоров, риск развития болезни существует);
• иметь одно или несколько венерических заболеваний, негативно воздействующих на микрофлору влагалища;
• проживать в плохой экологической обстановке;
• регулярно употреблять антибиотики и кортикостероиды;
• постоянно пользоваться тампонами, лишающими влагалище необходимого притока воздуха;
• носить синтетическое, слишком узкое и неудобное белье.

Если говорить о причинах развития гарднереллы внутреннего характера, то к ним относят:

• гормональный сбой (нередко его возникновение фиксируют в период беременности);
• иммунодефицит и общую слабость организма;
• хронические болезни;
• дисбактериоз кишечника;
• постоянные стрессы;
• переутомление (физическое и психологическое).

Наличие ДНК gardnerella в женском, да и мужском организме, не является чем-то исключительным. В здоровом теле обитает множество бактерий и не менее чем несколько десятков именно в половой системе. Ожидать появления какого-либо опасного заболевания приходится лишь в том случае, когда количество таких бактерий превышает допустимую норму. Так, гонорея не разовьется у совершенно здорового человека только по той причине, что в организм попала гарднерелла. Но отсутствие лечения на протяжении длительного периода времени может привести к такому явлению, как хронический гарднереллез, что не менее плохо.

Симптомы

О наличии заболевания больные узнают по таким появившимся у них признакам гарднереллеза, как:

• появление покраснения и зуда половых органов (жжение более всего ощущается на половых губах и в области малого таза у женщин);
• появление прозрачных, желтоватых или сероватых выделений (выделения неприятно пахнут);
• жжение и зудящее чувство в области половых органов мужчин (нередко пациенты жалуются на покраснение половых органов);
• частые позывы к мочеиспусканию.

Зуд и жжение, как основные признаки проявления болезни, обычно возникают после полового акта. Испытывая неприятную сухость во влагалище в то время, когда ее наблюдаться не должно, женщина обязательно должна сходить к врачу. Краснота малых половых губ также должна насторожить и ускорить принятие решения по поводу визита к специалисту. Если диагноз подтвердится (это может быть, как вагиноз у женщин или гарднереллезный обычный баланопостит у мужчин), то провериться придется и мужчине.

Присутствие гарднереллы в больших количествах в организме мужчины может привести к такому заболеванию, как гарднереллезный простатит.

Как передается и развивается в организме гарднереллез

Если женщина знает о том, что такое кандида, то и о том, как передается гарднерелла, она уже догадывается. Оба вида бактерий нуждаются в определенной среде обитания, вне которой существовать не могут. Такой средой для них являются половые органы мужчин и женщин, потому оба спровоцированные ими заболевания (кандидоз и урогенетальный гарднереллез) могут передаться исключительно половым путем.

Бытовым способом заразиться нельзя, но все виды гарднереллы передаются при оральном и анальном половом контакте. Чтобы избежать заражения, если заболевание обнаружено у партнера, нужно временно отказаться от поцелуев и оральных ласк (минет может быть также опасен, как и обычный половой акт).

Инфицирование через слюну не происходит, но вместе с ней, бактерия проникает в организм и достигает половых органов, где продолжается ее выращивание и размножение. Пути передачи гарднереллеза, инкубационный период которого длится недолго (5-10 дней), многочисленны.

Не следует исключать того, что такая болезнь, как гарднерелла, передастся от больной матери ребенку в процессе родов. Риск минимален, но исключать его не стоит. Если женщина знает все о гарднереллезе и о том, как передается болезнь, она должна вести себя осторожно при половых контактах, особенно при планировании беременности.

Диагностика

Анализ на наличие гарднереллеза у мужчин практически никогда не производится. Если гарднереллы были обнаружены у женщины, то ее половому партнеру назначается профилактический курс лечения. Диагностика на наличие или отсутствие бактерии заключена в проведении следующих мероприятий:

• определяют PH среды во влагалище (норма – менее 4.5 значения в мазке);
• берется соскоб gardnerella vaginalis на наличие облепленных гарднереллами эпительных клеток;
• проводят аминовый тест с определением запаха, выделяемого из влагалища (положительный его показатель свидетельствует о наличии бактерии).

Для проведения аминового теста забирается посев на гарднереллу, после чего к некоторой его части добавляют некоторое количество гидроокиси калия. Расшифровка анализа производится на основании появления специфического запаха, с определением его обычно не возникает сложностей. Запах означает, что в посеве есть особые фрагменты – «амины», которые выделяются гарднереллой. При этом количество анаэробов превышает число аэробов.

Чувствительность посева к определенным воздействиям определяется при помощи метода полимеразных цепных реакций. В ходе ПЦР выделяют гарднереллу даже при наличии минимального ее количества. Другие методы исследования позволяют выявить лишь референсные значения, тогда как ПЦР-диагностика – это инновационный и наиболее точный метод. Наряду с ним специалисты используют метод ДНК-гибридизации (изучают дезоксирибонуклеиновую кислоту), проводят иммунофлюорисцентные реакции.

Для постановки правильного диагноза исследуют также мочу. Гарднерелла 10 (1) степени КОЕ/мл определяется в микрофлоре большинства людей, но если этот показатель равен 10 в 6 степени КОЕ/мл, то болезнь нужно лечить, так как это показатель соответствует бактериальному вагиниту. Это же касается показателя 10 в 7 (1) КОЕ/мл степени.

Гарднерелла у детей

Гарднерелла у ребенка может быть обнаружена в любом возрасте. Бактериальный вагиноз может встречаться у девочки еще до момента наступления полового созревания. Вагиноз у детей младенческого возраста, а также вагиноз у девочек, не достигших 10-11 лет (время начала менструального цикла) абсолютно безопасен, так как в большинстве случаев он не развивается.

Риск развития бактериологического вагиноза у девочек возрастает в подростковом возрасте. Велик он в том случае, если имеются соматические заболевания, но у врача девочка не была. Может ли развиться гарднереллез у детей, имеющих проблемы со щитовидной железой, патологии почек и аллергию?

Ответ на этот вопрос положительный. Признаки бактериального вагиноза у ребенка будут теми же, что и у взрослого, но многие родители не обращают на это внимания, поскольку девочки редко говорят о такого рода проблемах («лечусь – значит, какая-то не такая» – вот основная причина).

Лечение

Вылечить гарднереллу можно лишь в том случае, если пациент понимает, что это бактериальное заболевание нуждается в применении антибиотикотерапии. Лечить гарднереллу нужно и можно.

Не зная, чем лечить и как лечить болезнь, нужно обратиться к специалисту. Гинеколог расскажет все о методах лечения, в том числе и народных, порекомендует наиболее действенные из них. Больной могут порекомендовать использовать различные мази и свечи. При благоприятном стечении обстоятельств положительный результат достигается спустя 2 недели после начала лечебной терапии. На полное восстановление микрофлоры влагалища уходит еще не менее 1,5 месяцев.

Обзор препаратов

Для лечения гарднереллеза могут быть использованы следующие препараты:

1. Тержинан. Форма выпуска – вагинальные таблетки по 6 и 10 штук в упаковке. Действующее вещество – тернидазол в количестве 200 мг. Препарат местного назначения, использующийся для борьбы с грибками и микробами. Поддерживает целостность слизистой оболочки влагалища, положительным образом воздействует на кислотную среду. Для достижения положительного эффекта 1 таблетка препарата вводится во влагалище поздно вечером перед сном. После введения неподвижное положение тела необходимо сохранять на протяжении 15-20 минут. Побочные действия наблюдаются редко.
2. Флюкостат. Реализуется в форме капсул по 50 мг каждая. В упаковке 7 таблеток. Действующее вещество флюконазол. Для лечения необходимо принимать по 2-3 таблетки в сутки. Побочные явления могут наблюдаться в минимальном количестве. Чаще всего к ним относят молочницу.
3. Залаин. Вагинальные свечи с сертаконазолом. Каждая свеча содержит 300 мг действующего вещества. Водится она во влагалище перед сном. Побочные реакции возникают у пациенток с гиперчувствительностью к отдельным компонентам препарата. Лечение длится до 7 дней. При одновременном применении средств контрацепции возможно менее быстрое достижение ожидаемого положительного результата.
4. Бетадин. Раствор для спринцевания и наружного применения. Действующее вещество – повидон-йод. Препарат оказывает противомикробное воздействие, эффективен в сочетании с таблетками и свечами.
5. Комифлокс. Таблетки по 500 и 200 мг, покрытые специальной оболочкой. Действующее вещество – офлоксацин (антибиотик). Эффективный препарат для быстрого избавления от бактерий. Курс лечения составляет 7-8 дней по 2 таблетки в сутки. имеются обширные противопоказания, в том числе и детский возраст.
6. Сумамед. Антибиотик, реализуемый в форме порошка для приготовления суспензии, принимаемой вовнутрь. Действующее вещество Азитромицин.
7. Генферон. Свечи для вагинального и ректального применения. Действующее вещество Интерферон-альфа. Как и любые свечи используются оп назначению врача и исключительно в определенный период времени. Быстро восстанавливают поврежденную микрофлору.
8. Метронидазол. Таблетки с 500 мг действующего вещества Метронидазола в каждой. Имеются многочисленные противопоказания. Лучше использовать только по рекомендации врача и в сочетании с другими препаратами.
9. Лактожиналь. Вагинальные капсулы, содержащие лиофилизированную культуру лактобактерий L. Реализуются в бесцветных флаконах по 14 штук в пачке. Применяют капсулы интровагинально, предварительно смочив в воде. Регулярно использование препарата на протяжении всего курса лечения позволяет быстро восстановить микрофлору и уменьшить количество патологических микроорганизмов.
10. Флагил. Таблетки, содержащие 250 мг Метронидазола и вспомогательных веществ. Оказывают противомикробное воздействие. Весьма эффективны в борьбе с рассматриваемой бактерией.
11. Неопенотран. Свечи для вагинального использования. Содержат Метронидазол и Миконазол. Использование их в составе комплексной терапии помогает быстро избавиться от грибков и бактерий.
12. Метромикон. Свечи, содержащие Метронидазол и Миконазол. Обладают воздействием аналогичным Неопенотрану.
13. Эпиген. Противовирусный и противобактериальный препарат. Эпиген спрей о гарднереллы используют как для наружной (подмывание), так и для внутренней (спринцевание) обработки. Содержит гллициризиновую кислоту.

Помимо спрея, свеч и таблеток может быть использована противовоспалительная мазь для обработки покраснений и зудящих мест.

Лечение в домашних условиях

Гарднереллез неплохо лечится народными средствами в домашних условиях. Народное лечение предусматривает применение различных лечебных сборов из листьев березы, мяты, чистотела, ромашки, корней солодки, девясила, полыни, крапивы, сосновых почек и листьев черники. Травы и коренья смешивают в равных долях, заливают кипятком, настаивают в прохладном месте сутки, после чего принимают по 3 раза в день (0.5 стакана) целый месяц.

В восстановлении микрофлоры кишечника может помочь настой из листьев шалфея. Не лишним будет принимать ванны с сосновыми почками и иголками. Народное лечение предусматривает также постоянное спринцевание и подмывание. Методов лечения в нетрадиционной медицине великое множество, вот только можно ли вылечить без антибиотиков гарднереллез, остается тайной. В большинстве случаев, народные методы лечения являются лишь вспомогательными, упор делается все же на синтетические препараты, как наиболее быстродействующие и безопасные.

Спринцевание перекисью водорода

Для спринцевания необходимо 100 мл 3% перекиси водорода растворить в 300 мл теплой воды. Перекись водорода может навредить влагалищу, обжечь нежную кожу, потому при разведении нужно проявлять особое внимание. Спринцевание перекисью водорода показано при бактериальном вагинозе, но служить заменой основной терапии оно не может. Процедура не производится при наличии острых воспалительных процессов, беременности и менструации.

Профилактика

С целью предотвращения заражения необходимо соблюдать меры предосторожности.

Так, для профилактики гарднереллеза нужно:

• свести к минимуму использование вагинальных противозачаточных, антибактериальных свеч, на которые имеется какая-либо отрицательная реакция;
• чаще подмываться;
• вступать в защищенные половые контакты с постоянным партнером.

Ожидать момента заражения бактерией не стоит, ее появление проще предотвратить, чем заниматься длительным лечением. При этом важно помнить, что ответ на вопрос о том, можно ли заниматься сексом при лечении гарднерелеза, отрицательный. Можно заразить партнера и от него заразиться повторно.

Гарднереллез – неприятное заболевание, провоцирующее нарушение микрофлоры влагалища и развитие воспалительных процессов. Болеют им женщины, но бактерия встречается у мужчин и даже детей. При своевременном обнаружении лечится болезнь быстро. При этом используют как антибиотики, так и средства для спринцевания, мази, спреи, растворы и свечи. Не стоит пренебрегать народными методами лечения, а также мерами профилактики.