Боль в локтевом суставе
Боль, возникшая в локтевом суставе, может вызвать недоумение, если человек знает, что никаких травм, ушибов и падений с ним не случалось. Но отсутствие явных причин не говорит о случайном характере боли и о том, что она пройдет сама. Помимо вывихов, гематом и переломов вызвать её могут и другие обстоятельства, часто связанные с острыми или хроническими заболеваниями, непосильной нагрузкой, переохлаждением и так далее.
С этой проблемой чаще других сталкиваются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, проводящие много времени на открытом воздухе, профессиональные спортсмены. Но это не значит, что она обойдет стороной представителей других профессий и другого образа жизни.
Локтевой сустав – самый сложный в человеческом организме. Правильнее будет сказать, что это несколько простых суставов, объединенных общей суставной сумкой. Они скреплены между собой связками, покрыты особой оболочкой, а рядом располагаются нервные волокна, кровеносные сосуды, мышцы и сухожилия. Боль может возникнуть в любой из этих тканей, поэтому диагностировать её причину бывает непросто.
Причины
Причины, вызывающие боль в этом органе, условно можно разделить на внешние и внутренние. К легко диагностируемым внешним причинам относят:
- различные травмы, в результате которых происходят переломы, ушибы, трещины в костях, вывихи, разрывы сухожилий;
- перегрузки из-за поднятия тяжестей, активных тренировок, чрезмерных нагрузок на руки;
- системные болезни суставов, сопровождающиеся воспалением – например, остеохондроз, подагра, артрит.
Если эти факторы исключены, причиной заболевания локтевых суставов могут быть серьезные внутренние болезни, на фоне которых и развивается болевой синдром.
К таким болезням относятся:
- бурсит или воспаление суставной сумки. Может являться следствием не вылеченной травмы. Заболевание развивается постепенно и проявляет себя появлением опухоли в области локтевого сгиба. Боль возникает при намеренной пальпации этого образования или случайном прикосновении к нему;
Бурсит - защемление нервных окончаний также вызывает сильную боль и нарушение подвижности сустава. Оно возникает в результате атрофии двуглавой мышцы, а также при остеохондрозе, наличии межпозвонковых грыж и других патологий;
Боль в локте как последствие остеохондроза - диффузный фасциит (болезнь Шульмана) – заболевание соединительных тканей, при котором поражаются не только фасции, но и мышцы, подкожная клетчатка, а кожа уплотняется, приобретая вид апельсиновой корки. Подвижность суставов ограничивается;
Эозинофильный фасциит - хондроматоз, при котором синовиальная оболочка сустава перерождается с формированием хрящей в полости сустава. Либо рассекающий остеохондрит (суставная мышь), характеризующийся смещением хрящей в эту полость. Оба заболевания блокируют подвижность сустава, вызывают его опухоль, болезненные ощущения и характерный хруст при движении;
Множественный синовиальный хондроматоз - различные воспалительные процессы (тендинит, остеоартроз), отложения в суставах солей кальция, опухоли;
Артроз локтевого сустава - эпикондилит или воспаление сухожилий, скрепляющих кости между собой. Несильная в состоянии покоя, боль нарастает при воздействии на локтевой сустав, попытке его разогнуть, при физической нагрузке.
Воспаление сухожилий мышц вокруг локтя вызывает тендинит (другое название – эпикондилит). Он может быть наружным и внутренним
Видео – Эпикондилит. Боль в локте
Диагностика
Лечением суставов занимаются не только ортопеды и травматологи. В зависимости от вызвавшей болезненные симптомы причины пациенту может потребоваться помощь и других врачей. Например, невролога, занимающегося заболеваниями нервной системы. Или ревматолога, лечащего болезни сосудов, соединительных тканей и костно-мышечной системы организма.
Совет. Самостоятельно диагностировать у себя ту или иную болезнь и решить, к какому специалисту обратиться, обычный человек не может. Для этого необходим первичный прием у участкового терапевта или ортопеда, который после личного осмотра направляет больного к узкопрофильному врачу.
После осмотра, пальпации локтевого сустава и анализа жалоб пациента, для постановки диагноза врач назначает следующие исследования:
- лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
- рентгенографическое исследование сустава в разных проекциях;
Рентген локтевого сустава - ультразвуковое исследование;
- компьютерную (КТ) или магнито-резонансную томографию (МРТ).
МРТ локтевого сустава
При необходимости подтвердить диагноз применяют малоинвазивные хирургические вмешательства: артроскопию, пункцию содержимого суставной полости.
В совокупности все полученные данные и позволяют точно определить причину заболевания и подобрать самую эффективную методику лечения.
Лечение
Прежде чем начать лечение, необходимо купировать болевой синдром, так как он не позволит пациенту нормально переносить процедуры и сохранять позитивный настрой. Поэтому в первую очередь ему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток и наружных средств – мазей, компрессов, гелей.
Далее в зависимости от вида и тяжести заболевания назначают консервативное лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур либо проводят хирургическую операцию.
Медикаментозная терапия
Как правило, лечение в подобных случаях требуется комплексное. Поэтому больному выписывают несколько препаратов из нижеперечисленного ряда лекарственных групп.
- Хондропротекторы, стимулирующие рост хрящевой ткани и восстанавливающие подвижность суставов. Содержат в своем составе глюкозамины и хондроитинсульфаты, либо одно из этих активных веществ. Для достижения положительного результата требуется длительный систематический прием таких препаратов, как «Терафлекс», «Хондроитин», «Хондролон», «Структум», «Артра», «Дона».
«Терафлекс» «Хондролон» - Сосудорасширяющие средства – «Трентал», «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Теоникол» – улучшают кровоснабжение больного сустава при сдавливании или сужении кровеносных сосудов.
«Трентал» «Эуфиллин» - Стероидные препараты назначают в крайних случаях: при неэффективности лечения другими лекарствами, наличии сильного воспаления и непрекращающихся болей. Это гормональные средства, которые нельзя принимать долго. Как правило, их в виде инъекций вводят непосредственно в больной сустав. К этой группе относятся «Гидрокортизон», «Целестон», «Дипроспан».
«Гидрокортизон» «Дипроспан» - Миорелаксанты при краткосрочном применении помогают снимать мышечные спазмы, усиливающие боль. Это «Тизанидин», «Толперизон» и другие препараты.
«Толперизон» - Противовоспалительные средства, устраняющие воспаления, снимающие боль и регулирующие температуру тела. Это такие известные препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Аспирин» и другие.
«Мелоксикам»
Обратите внимание. Несмотря на то, что эти препараты продаются в аптеках без рецепта и не относятся к средствам повышенной токсичности, их нельзя принимать бесконтрольно и слишком долго. При длительном приеме они могут давать побочные эффекты на почки, желудок и другие внутренние органы.
Препараты какой именно группы действия нужны для восстановления здоровья сустава, решает врач на основании обследования пациента и выявления у него основных и сопутствующих заболеваний.
Физиотерапевтические процедуры
При стационарном или санаторном лечении пациентам с болями в локтевом суставе назначают различные курсы физиопроцедур. Набор таких процедур также подбирается врачом индивидуально. В него могут входить:
- массаж;
- электрофорез;
Электрофорез локтевого сустава - чередование горячих и холодных компрессов;
- грязелечение;
Грязелечение - магнитотерапия;
- баротерапия;
Баротерапия - парафино-озокеритовые аппликации и т.п.
Лечение дает результат при регулярном выполнении полного курса процедур, состоящих из 10-15 сеансов.
Кроме того, после купирования сильных болей обязательна лечебная физкультура, комплекс упражнений которой поддерживает мышцы в тонусе, разрабатывает подвижность пораженного сустава, снимает боль и напряжение. А также способствует поддержанию нормальной физической формы.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях и при некоторых травмах без оперативного вмешательства бывает не обойтись. В арсенале современных хирургов есть несколько методик восстановления суставов, заболевания которых причиняют боль. Среди них и малоинвазивные вмешательства (пункция), и эндопротезирование с заменой разрушенного сустава биосовместимым протезом, и традиционные операции с удалением нежизнеспособных тканей или сращиванием костей.
Домашние способы лечения
Такие способы являются вспомогательными и помогают облегчить боль при ушибах, ревматизме и других заболеваниях, требующих постоянной профилактики обострений. Решив применить любой из них, необходимо предварительно рассказать врачу о своих намерениях, чтобы вред не оказался сильнее пользы.
В народной медицине есть рецепты приготовления обезболивающих мазей, компрессов и полезных напитков, снимающих воспаления и поднимающих иммунитет. Некоторые из них приведены ниже.
Средство | Способ приготовления | Способ применения |
---|---|---|
|
Вскипятить стакан воды, всыпать в него столовую ложку с горкой сухих листьев брусники, прокипятить 8-10 минут и процедить. | Выпить приготовленную порцию в течение дня по несколько глотков за один прием. |
|
Голубую аптечную или обычную красную жирную глину залить водой и перемешать до получения пластичной однородной массы. | Выложить глиняную смесь на кусок хлопчатобумажной ткани толстым слоем, наложить её на больной сустав, обернуть пленкой и зафиксировать бинтом. Через два часа компресс снять, кожу вымыть теплой водой и насухо вытереть. |
|
Приготовить мазь из лекарственного донника, зверобоя и хмеля, измельчив по две ложки сырья в порошок и смешав его с вазелином. | Втереть в больной сустав на ночь, обернуть чистой тканью и укутать шерстяным шарфом. |
|
Крупные и мясистые листья алоэ положить в полиэтиленовый пакет и выдержать неделю в холодильнике. Затем измельчить и отжать сок. Влить его в стакан водки, добавить 100 г меда и настаивать ещё неделю. | Каждый день на ночь растирать больное место настойкой, сразу после этого укутывая его ватой и шерстяной тканью. |
Если боль в локтевом суставе носит хронический характер и не проходит, это сказывается на нашем самочувствии, нарушает планы, а иногда и приводит на больничную койку. Терпеть её не стоит, лучше незамедлительно показаться врачу. И дисциплинированно выполнять все его рекомендации, включая советы по изменению рациона питания и режима дня.
Видео — Почему болит локоть, как лечить боли в локтевом суставе
Видео — Гимнастика для лечения локтей и боли в локтевых суставах