Как удаляют камни из желчных протоков

Удаление желчных камней — процедура, позволяющая лекарственным, химическим, операционным, лазерным, ультразвуковым или какими-либо другими методами осуществить удаление желчных камней и иных образований из внутренних органов (желчного пузыря, желчных протоков и др.) человека или животного.

Желчные камни (конкременты) могут образовываться в разных местах внутренних органов человека или животного. Их количество, в большинстве случаев, колеблется от одного до десяти, но иногда достигает сотен и даже тысяч.

Причины образования

Для эффективного выбора способа удаления желчных камней необходимо знать и различать причины их образования. Существуют общие причины, такие как: нарушение обмена веществ, беременность, генетическая предрасположенность и т. п., а также местные, такие как изменение химизма, застой секрета, воспалительные процессы.

В большинстве случаев камнеобразование обусловлено сочетанием двух факторов. В последнее время серьезной причиной возникновения желчных камней также принято считать неблагоприятную окружающую среду.

Диагностика

Основным и наиболее распространенным методом выявления желчных камней, а также методом диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. На УЗИ при желчнокаменной болезни в желчном пузыре по статистике обнаруживается один, или, что чаще бывает, несколько камней.

По данным УЗИ врачи судят о величине камня, его местонахождении, а также о состоянии самого желчного пузыря. Например, утолщение стенок желчного пузыря свидетельствует о развившемся холецистите у пациента. Существуют и другие, более сложные методы диагностики, к которым прибегают врачи, как правило, при затруднениях в постановке правильного диагноза после УЗИ.

К подобным методам относится пероральная холецистография. Она представляет собой исследование желчного пузыря с помощью препаратов, контрастирующих желчь. Также используется ретроградная холангиопанкреатография. Данный метод представляет собой введение контрастного вещества в желчные протоки пациента.

Методы удаления желчных камней

Лекарственный

Химический или лекарственный метод удаления желчных камней основан на употреблении пациентом внутрь различных препаратов. Большинство подобных химических веществ изменяют внутренний нарушенный баланс веществ органа человека, где произошло образование конкрементов.

В связи с тем, что растворение камней химическим методом связано с длительным периодом приема подобных препаратов, нередко у пациентов возникают нежелательные осложнения, а сам прием длится от полугода до двух лет и оказывается зачастую финансово затратным для больного.

Читайте также: Прививка от гепатита: когда делается вакцина

В ряде случаев химический метод применяется для растворения и более мягкого выведения уже разрушенных ранее конкрементов ультразвуковым или лазерным методом. В данном случае применение химического метода начинается непосредственно после процедуры ультразвукового или лазерного дробления желчных камней.

Ультразвуковой

Ультразвуковой метод удаления желчных камней основан на применении специального медицинского ультразвукового оборудования в клинике. Путем специального волнового воздействия камень внутри органа пациента разрушается на более мелкие части, которые, однако, обладают острыми краями. Это является негативной особенностью данного метода.

Камень, как правило, распадается после применения подобной процедуры на несколько фрагментов, которые при выходе из организма могут доставлять пациенту крайне нежелательные ощущения, а также могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов или застрять в желчных протоках.

Лазерный

Лазерный метод удаления желчных камней основан на использовании специальной медицинской аппаратуры — особого лазера, который подводится непосредственно через проколы на теле пациента в зону воздействия, и благодаря прицеливанию, осуществляемому врачом, камень разрушается на более мелкие части.

Отрицательным негативным фактором способным повлиять на исход операции является наличие риска ожога слизистой оболочки внутреннего органа и последующее развитие язвы. После воздействия лазером на желчные камни, происходит их разрушение на более мелкие части и последующий выход данных частей из внутренних органов пациента.

Разрушенные лазером желчные камни имеют острые края, и так же, как при применении ультразвукового метода удаления, могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов.

Полостная открытая операция

Открытая, или полостная, операция по удалению желчных камней из организма человека является на сегодня наиболее распространенным и дешевым методом. К подобной процедуре медики прибегают при наличии больших камней в организме пациента, а также при наличии частых болей, некоторых осложнений и воспаления внутренних органов.

При открытой операции желчный пузырь удаляют через разрез 15-30 см, сделанный в районе подреберья с правой стороны, и идущий до пупка. Как и все операции, удаление желчных камней вместе с желчным пузырем может вызывать осложнения: например, внутреннее кровотечение или инфекцию, а также летальный исход.

Читайте также: Пересаживают ли печень: что это за операция

По статистике, летальность при таких операциях варьирует от 1 % до 30 % (наибольшая летальность наблюдается при экстренных оперативных вмешательствах, особенно на фоне септического шока).

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия является более современным методом операционного удаления желчных камней. При проведении лапароскопической холецистэктомии желчные камни удаляют вместе с желчным пузырем лапароскопом — небольшой тонкой трубкой с видеокамерой на конце для наблюдения.

При этом делается несколько небольших (5-10 мм) надрезов, вместо одного большого. Этот вид традиционной хирургической операции имеет некоторые преимущества перед открытой холецистэктомией.

Здесь, как правило, отмечают быстрое восстановление после хирургического вмешательства, отсутствие косметических дефектов на теле пациента в виде шрамов, а также более высокую стоимость проведения самой операции. Однако, даже такой щадящий, традиционный и распространенный метод все равно остается операцией и может быть опасен и противопоказан для пациента в ряде случаев.

После удаления желчных камней

Желчные камни начинают образовываться вновь даже после удаления желчного пузыря операционным методом. Образование желчных камней происходит в желчных протоках пациента. Для решения этой проблемы существует несколько вариантов. Пациент может прибегнуть к диете или использовать лекарства.

Диета

После удаления желчного пузыря важно, прежде всего, придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение нескольких месяцев. У людей различная переносимость жиров, и поэтому необходимо согласовать данный вопрос с лечащим врачом.

Такие изменения в питании обусловлены тем, что организму после операции становится трудно справляться с жирами после удаления желчного пузыря. Предпочтительнее питаться 4-5 раз в день небольшими порциями.

Необходимо выбирать нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Вместо животных жиров следует включать в рацион растительные масла, такие как оливковое или подсолнечное.