Почему появляются боли в мочевом пузыре?

Когда болит мочевой пузырь стоит пройти обследование на патологии мочеполовой системы. Только при выяснении причины боли можно начать полноценное лечение и избавиться от неприятных ощущений и избавиться от патологии, которая ее вызвала.

Описание заболевания

Боль в мочевом пузыре – патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания. Все это вместе позволяет назвать его болевым синдромом, так как он обладает определенными характеристиками, детализация которых позволяет определиться с причиной его возникновения.

Ведь сама по себе боль не является отдельной болезнью и может встречаться при многих заболеваниях, являясь сигналом тревоги. От того, насколько правильно будут интерпретированы эти данные, будет зависеть адекватность лечения. Важным моментом является возможность отраженных болей в области проекции мочевого пузыря, которые могут симулировать его заболевания.

Характеристики болевых ощущений в мочевом пузыре включают в себя: характер, интенсивность, условия для возникновения и чем провоцируется, когда уменьшаются, как давно возникли, точная локализация и распространение, чем сопровождаются и сопутствующие проявления. Также нужно учитывать имеющуюся патологию и перенесенные ранее заболевания, медицинские и другие манипуляции.

Причины боли в мочевом пузыре

Боли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:

• сам мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• женские внутренние половые органы;
• предстательная железа (у мужчин);
• копчик.

Боли в мочевом пузыре возникают по множеству самых разных причин, и при их появлении необходимо сразу обращаться к специалисту. Заболеваниям мочевого пузыря сильнее подвержен слабый пол. Причина тому – определённое строение организма женщины: их мочеиспускательный канал расположен таким образом, что в нем легче задерживаются различные инфекции, а в период беременности риск заболеть ещё и увеличивается из-за снижения иммунитета. Если у женщины болит мочевой пузырь, лечение, скорее всего, будет долгим.

Главные причины боли:

• уретрит – раздражение (припухлость, краснота) мочеиспускательного канала;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• полипы, опухоли стенок мочевого пузыря;
• травмы уретры или мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания матки;
• отраженные боли.

Почему появляется боль?

Синдром может являться следствием патологий самого мышечного органа, а также болезней других органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, уретры. Среди заболеваний, способных маскироваться под патологии мочевого пузыря у женщин, также выделяют нарушения костно-мышечной системы и в половой сфере. У дам болезни мочевыделительной системы появляются намного чаще, чем у мужчин. Это связано с наличием короткой и широкой уретры, через которую инфекция легко проникает в мочевой пузырь.

Близко с уретрой расположено анальное отверстие, и малейшее несоблюдение правил гигиены способно привести к инфицированию мочевых путей. Беременность и роды, гормональные перестройки способствуют ослаблению местной иммунной защиты и развитию заболеваний почек, мочеточников. Самая вероятная причина неприятных симптомов – цистит. Он бывает вызван кишечной палочкой, стафилококками, протеем, стрептококками, энтерококками.

Воспаление порой случается после медицинских манипуляций, ожогов лекарственными средствами. При беременности или иммунодефиците обострения цистита наблюдаются очень часто. Еще один вариант воспалительного процесса в мочевом пузыре – интерстициальный цистит. Это тяжелая форма заболевания, при которой на стенках органа появляются язвы, эрозии, очаги некроза. Боль в этом случае варьирует от средней тяжести до невыносимой, усиливается во время менструации.

Более редкими причинами болезненности могут быть:

1. Дивертикул – полость в виде мешка, сформированная стенкой пузыря. Она способствует постоянному развитию воспалительного процесса в органе.
2. Уролитиаз – мочекаменная болезнь. Острые камни часто вызывают травмы стенок органа с резкой болезненностью в нем. Раковая опухоль. Это заболевание встречается нечасто, но на последних стадиях вызывает постоянные боли в сочетании с кровотечениями и появлением мочи цвета мясных помоев.
3. Доброкачественные опухоли. Гемангиомы, аденомы, папилломы, полипы, эндометриоидные образования и кисты способы вызывать боль только при крупных размерах, когда начинают сдавливать нервные окончания. Туберкулез. Это заболевание обычно распространяется на весь орган. Боль появляется только спустя несколько лет, если лечение не было проведено.

Возможные патологии

Женщины в период климакса часто испытывают болезненные ощущения из-за истончения вагинальной кожи и слизистой половых органов. Причины связаны с резким падением уровня эстрогенов в организме. Отдавать в область мочевого пузыря способны такие женские болезни, как: сальпингоофорит; эндометрит; эндоцервицит; апоплексия яичника. При внематочной беременности боль маскируется под неприятные ощущения при цистите.

Уретрит также часто выражается болями, иррадиирующими в мочевой пузырь, хотя в самом органе воспалительные явления отсутствуют. Болевая иррадиация встречается и при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите. Пиелонефрит является воспалительной патологией почечных лоханок, чашечек и паренхимы, а гломерулонефрит – иммунно-инфекционным поражением почечных клубочков.

Дополнительными симптомами при болезнях почек являются сильные боли в пояснице, кровь в моче, мутность мочи. Среди причин появления отраженных болей специалисты также называют: остеохондроз; травмы позвоночника; колит и другие болезни кишечника; поражение лонного сочленения костей.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

У женщин

Как утверждает статистика, подобные боли чаще бывают у женщин, что связано с определенным строением организма. Расположение мочеиспускательных каналов в организме женщин таково, что в них легко задерживаются различные инфекции. Особенно часто заболевания такого характера возникают у беременных женщин, так как в этом состоянии происходят существенные изменения в защитной системе организма, и бороться с инфекцией становится очень сложно.

Обычно цистит провоцируется различными стафилококками и бактериями, либо мочевой пузырь воспаляется из-за повреждений оболочки. Болезненные ощущения могут быть следствием медицинских манипуляций, ожогов химического или термического характера. У беременных может быть цистит острой или хронической формы. При отсутствии лечения воспаление распространяется дальше, поражая мочеточники и почки.

У мужчин

У мужчин подобные боли являются следствием наличия проблем в работе половой и выводительной системы. При наличии камней или воспалений в почках можно отметить дополнительные признаки – ощущение озноба, повышение температуры и лихорадка. В этом случае необходимо пройти обследование. Если наличие камней в почках не выявится, то значит, причина болей – задержка мочеиспускания. Для решения возникшей проблемы необходимо выявить фактор, повлекший такую задержку.

Часто в виде болей внизу живота проявляется аденома простаты. Обычно мужчины не сразу замечают присутствие данного заболевания, так как оно протекает в скрытой форме. При проблемах с сосудистой системой, отклонениях в системе кровообращения, стрессах, начинает беспокоить болезнь. Боль может появиться как внизу живота, так и в паху, в яичках, а также мочеиспускание всегда сопровождается болью. В таком случае требуется срочная диагностика и назначение правильных методов лечения.

Виды боли при мочеиспускании

Причин, вызывающих неприятные ощущения в пузыре довольно много и в зависимости от них характер и интенсивность боли могут изменяться. Локализация, как правило, одна — низ живота, но необходимо учесть, что данное место может болеть не только из-за заболеваний данного органа. Необходимо понимать, как классифицировать симптомы болей в мочевом пузыре у женщин:

1. Дискомфорт, который усиливается по мере наполнения органа уриной, достигая своего пика в процессе опорожнения, после чего затихает. Такой вид боли говорит о воспалении слизистой — цистите. Помимо этого, о заболевании сигнализируют частое мочеиспускание, скудное мочевыделение, гной в урине.
2. Если имеют место те же симптомы, но без примесей в моче, речь идет о цисталгии.
3. Чувство боли, возникающее во время активности — ходьбе, беге, наклонах — говорит о наличии в пузыре камней. При движении они могут перемещаться, раздражая слизистую, что и вызывает болезненные ощущения. Цвет мочи при этом изменяется (из-за увеличения в крови лейкоцитов и эритроцитов).
4. При разрыве органа мочевыделения (из-за травмы или переполнения) боль внизу живота имеет очень резкий и сильный характер. Возникает нестерпимое желание помочиться, которое невозможно осуществить из-за повреждения органа.
5. При переохлаждении имеют место режущие боли внизу живота.
6. Жжение сопровождает патологии уретры — воспаление, повреждение — а также является признаком раздражения внешних половых органов.
7. Болезненность давящего характера является симптомом нарушений в работе почек, травмы мочевого пузыря. Нередко сопровождается повышением температуры и общей слабостью.
8. Тянуть низ живота может при заболеваниях половой системы, почек или при возникновении солевого осадка в пузыре.
9. Спазмы могут говорить о наличии новообразований, травмах, почечных коликах.
10. Дискомфорт и жжение у женщин может говорить о беременности. В самом начале срока матка начинает увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы.

Одни и те же патологии могут проявляться различными видами болей. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза, чтобы не усугубить ситуацию. Помимо болевых ощущений, стоит обратить внимание на:

• цвет и запах мочи;
• частоту мочеиспускания;
• недержание;
• длительное отсутствие мочевыделения;
• тошноту;
• слабость;
• повышение температуры;
• наличие примесей в моче — кровь, гной.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении. Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры).

Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться. У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями.

Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию. При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия

Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается. Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах: нервное и физическое перенапряжение; переохлаждение; менструация; употребление спиртных напитков; употребление острой и соленой пищи.

Гинекологические патологии

Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами. Аденома предстательной железы Эта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря.

Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.

Болит мочевой пузырь у женщины во время беременности

Вынашивание ребенка – настоящее испытание для организма. Будущую маму ждет много сюрпризов в плане самочувствия, и один из них – боль в мочевом пузыре.

Это явление объясняется просто: с развитием плода матка увеличивается и постепенно все сильнее сдавливает внутренние органы. На первых этапах подобное давление приводит лишь к учащенному желанию помочиться, но во второй половине беременности пережимаются мочеточники и в целом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря. Если добавить к такой картине еще и изменение гормонального фона, из-за чего затрудняется процесс мочевыделения, то появление боли совсем не кажется странным.

Несмотря на относительную нормальность дискомфорта в пузыре для беременных, женщина не должна игнорировать симптом. Процессы, происходящие в организме, могут спровоцировать застой урины, что в результате приведет к активному размножению болезнетворных бактерий. Как следствие – разовьется цистит.

Боли после родов

Мочевой пузырь практически весь период вынашивания ребенка подвергается существенной нагрузке. В послеродовой период происходит его восстановление и нормализуется мочеиспускание. В большинстве случаев болезненность внизу живота после рождения ребенка является естественной, и она проходит в течение нескольких дней.

По поводу всех негативных симптомов, возникающих в послеродовой период, следует проконсультироваться у врача. В определенных ситуациях существует вероятность возникновения осложнений, и потребуется дополнительная диагностика.

Болезненность в области мочевого после родов может быть последствием его травмы во время извлечения ребенка. В особенности эта проблема проявляется после проведения неестественных родов. Боль в мочевом пузыре после кесарева связывают с обязательной катетеризацией, проводимой при данной операции.

Катетер становится причиной повреждения мочевыводящих путей и дискомфортных ощущений. Диапазон болей может быть разным от тянущих до резкого жжения, и зависит от степени полученной травмы.

Психологический фактор также играет очень важную роль. После оперативного вмешательства женщина может не ощущать потребности сходить в туалет.

В особенности болит утрам, когда не происходит своевременного опорожнения. Из-за этого рекомендуется ходить в туалет, независимо от того, есть ли позыв или нет.

Разрыв мочевого пузыря

Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови. Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли

Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит. Воспаление околопузырной клетчатки Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом.

Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь. Боли в мочевом пузыре при беременности В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря.

Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается. Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий.

Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами. При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при полном мочевом пузыре

Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий. Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?

Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию.

А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами.

А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику. Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика.

Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог.

В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?

Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах.

То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Анализ мочи по Зимницкому;
• Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
• Мазок из уретры и мазок из влагалища для микроскопии;
• Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) методами ПЦР или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря и простаты;
• Урофлоуметрия;
• Прощупывание предстательной железы через задний проход;
• Цистоскопия;
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом);
• Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции методами ПЦР и ИФА.

Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря. Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ мочи;
• Бактериологический посев мочи; УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) почек и мочевого пузыря;
• Рентген почек и мочевого пузыря с контрастом;
• Цистоскопия;
• Уретроцистография;
• Осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза.

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога.

Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии.

Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита. Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит.

В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА);
• Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты;
• Микроскопия мазка из уретры;
• УЗИ предстательной железы;
• Урофлоуметрия;
• Цистоскопия;
• Экскреторная урографии;
• Биопсия предстательной железы с гистологией.

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты.

Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников.

Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции. Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д.