Причины возникновения реактивного панкреатита, симптомы и лечение у взрослых, методы терапии, основы питания при заболевании
Панкреатитом называется заболевание воспалительного характера, затрагивающее поджелудочную железу. Реактивная форма характеризуется быстрым прогрессированием, сложным течением, может становиться симптомом заболевания пищеварительного тракта или проявлением неправильного питания.
Патогенез
Панкреатит реактивный – характерный ответ организма на поражение пищеварительной системы. Острой болью поджелудочная реагирует на серьезные нарушения в питании, отравления, на перегруз желудка.
Половина всех официально отмеченных в медицине случаев реактивного поражения поджелудочной обусловлены развитием желчнокаменной болезни. По данным статистики чаще поражаются женщины.
Неправильное питание приводит к патологическим изменениям пищеварительного процесса. Это проявляется дискомфортом, тяжестью живота после приема пищи. Эффективное решение – использование ферментов.
Болезнь отличается резким началом после того, как в организм попадает провоцирующий фактор. Симптомы начинают отступать с момента начала терапии и соблюдении специальной диеты.
Приступы реактивной формы чаще происходят у представителей мужского пола. Эта статистика связано с употреблением алкогольных напитков, жирных блюд. В совокупности такой образ жизни провоцирует подъем давления в кишечнике, ухудшение отведения панкреатического сока.
К этиологическим факторам относятся:
- травмы живота с разрывом паренхимы поджелудочной;
- вредные пристрастия – переедание, алкоголь, курение;
- негативное влияние стрессовых ситуаций на организм;
- длительное применение некоторых лекарств – НПВС, метронидазола, гормонов;
- переедание копченой, жирной, острой пищей, сладкой газировки.
У некоторых людей заболевание связано с патологиями, воздействующими на ЖКТ:
- холецистит хронический;
- вирусный гепатит;
- гельминтоз;
- язвы в желудке;
- гастрит;
- цирроз;
- отравления;
- дискинезия желчного пузыря;
- застой панкреатического сока;
- камни в желчном.
Клинические проявления
Интенсивная боль – типичное проявление реактивной формы. То, где она локализуется, свидетельствует о месте воспаления в железе. При воздействии на головку боль сосредотачивается в правом подреберье. Когда воспаление охватывает тело, боль локализуется в подложечной зоне. При захватывании хвоста – слева под ребрами. Когда вовлекается вся железа – боль опоясывающая.
К признакам у взрослых относятся:
- боль в зависимости от локализации воспаления;
- приступ тошноты, икота;
- спазмы мышц желудка;
- озноб, подъем температуры;
- одышка;
- метеоризм;
- вздутие;
- обильное потоотделение.
Когда приступ затягивается, то дополняется учащенным мочеиспусканием, дефекацией. Признаки патологии проявляются сильнее при нарушении правил питания. Лечение всегда начинают с коррекции рациона. Также течение болезни ухудшается на фоне нарушения психологического состояния.
При обострении сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта проявляются такие симптомы:
- сухость во рту, белый налет на языке;
- выраженная боль;
- подъем температуры;
- диарея.
Клиническая картина реактивного панкреатита не ограничивается болями. Часто у человека развивается отвращение к жирной еде, отсутствует аппетит, появляется отрыжка, жалобы на вздутие живота и резкую тошноту.
УЗИ не всегда помогает увидеть истинную картину поражения. Врач устанавливает только диффузное увеличение органа, в связи с чем процесс диагностики обязательно дополняется другими методами.
???Не менее важная информация по теме: Объективные признаки алкогольного панкреатита
Диагностика
Симптомы и лечение взрослого человека тесно взаимосвязаны. В связи с этим врач сразу же реализуется диагностику. С этой целью показаны биохимические, клинические исследования:
- общий анализ мочи;
- анализы крови;
- выявление свертываемости крови.
Обязательно требуется установление уровня ферментов поджелудочной в крови и моче. Исследуется общий белок. Обычно диагностируется высокая концентрация амилазы, ингибиторов трипсина на фоне нормального уровня трипсина и липазы.
Стремительным приступам способствуют хронические патологии, которые также обостряются. При физикальном осмотре косвенным признаком реактивного типа панкреатита считается учащенное сердцебиение, спад давления, побледнение слизистых, кожи.
Когда врач проводит пальпацию, пациент жалуется на боль в верхней части живота. Боль также иррадиирует в подреберье слева, живот мягкий и вздутый, отмечается отрицательная симптоматика раздражения брюшины.
Выявление заболеваний органа основано на увеличении или уменьшении ЭХО признаков. Эхогенность увеличивается при увеличенной плотности поджелудочной, при замещении здоровых тканей соединительной или жировой. При нарушении ЭХО структуры говорят о стадии обострения.
К дополнительным обследованиям относятся:
- УЗИ брюшной полости – диагностирует камни в желчном, отеки, увеличение размеров поджелудочной;
- компьютерная томография – уточняет детали поражения, позволяет визуализировать место воспаления;
- РХПГ эндоскопическая – назначается по серьезным показаниям.
Крайняя мера обследования – лапароскопия, реализуется на фоне тяжелого течения при затруднении диагностики другими методами.
Лечение
Выбор тактики терапии зависит от степени тяжести симптомов. При слабовыраженных признаках поражения основное внимание уделяют организации правильного питания. При умеренном или тяжелом протекании патологии лечение предполагает снятие отеков, нормализацию секреторной функции, устранение интоксикации.
Комплексное лечение включает:
- голодание лечебное в течение 2-3 суток – назначается для каждого пациента на этапе обострении заболевания;
- заместительная терапия ферментами – капсулы и таблетки, например, «Креон», «Мезим»;
- прием обезболивающих – анальгетиков и спазмолитиков – «Найз», «Дротаверин»;
- антибактериальная терапия – при вторичном инфицировании, например, «Гентамицин»;
- прием лекарств с ветрогонным действием для купирования вздутия – «Эспумизан»;
- строгая диета – сведение к минимуму количества жиров в рационе.
Препараты
Когда у пациента развивается реактивная форма панкреатопатии, то препараты подбирает только специалист. Для купирования спазма требуются спазмолитики:
- «Но-шпа»;
- «Папаверин».
Для купирования боли назначаются:
- «Ибупрофен»;
- «Нурофен».
Самые назначаемые лекарства с ферментами:
- «Мезим»;
- «Фестал».
Антибиотики выписываются редко. Они позволяют снижать и устранять газообразование.
???Не менее важная информация по теме: Реактивные изменения поджелудочной железы
Питание для больных
Обострения болезни лечатся в условиях стационара. Впоследствии успешность терапии зависит от пациента. Главный этап – соблюдение диеты, назначенной доктором.
Излечить хронические формы с помощью лекарственных препаратов и без специального питания не получится. А также, если пациент будет следовать указанной диете, то вполне может обойтись и без медикаментов или значительно уменьшить их дозировку, снизить вероятность рецидивов.
Питание должно быть приятным, не однообразным, полезным, даже несмотря на то, что оно диетическое. Показаниями для соблюдения диеты №5 является хронический панкреатит вне стадии обострения.
Основные задачи диеты при реактивном панкреатите:
- купирования воспаления, нормализация работы органа;
- предупреждение жировой инфильтрации поджелудочной и печени.
Правильно организованное питание помогает оздоровить не только пораженный орган, но и организм в целом, способствует усвоению применяемых лекарств. Показания для диеты, это не только панкреатопатия, но и ее возникновение на фоне патологий печени, желчного пузыря.
Диета № 5п предусматривает увеличение доли белков в рационе – до 150 г, лучше животного происхождения. Кроме того, есть ограничения по включению углеводов и жиров. Все блюда готовятся только в пароварке, употребляться перетертыми, измельченными. Основа такого питания – ежедневное включение в рацион продуктов, увеличивающих производство кислоты в желудке, активизирующих ферментативную работу в поджелудочной.
Народная медицина против недуга
Существует большое количество народных методов, помогающих проводить лечение панкреатита. Данный способ помощи больным, как и официальная медицина, направлен на устранение болевых ощущений, купирование процесса воспаления и нормализацию работы поджелудочной железы.
Любое средство народной медицины перед применением должно быть одобрено лечащим врачом. К самым популярным способам воздействия относятся:
- Аптечный сбор № 1. Он представляет собой смесь лекарственных трав: мята, ромашка, плоды боярышника, укропные семена. 10 г указанного сбора нужно залить стаканом кипятка, подержать кипящим 30 минут, затем накрыть посуду и укутать полотенцем, оставив до естественного остывания в таком виде. После остывания лекарство процедить, принимать по 100 мл дважды за день до еды. Ежедневно потребуется готовить свежий отвар.
- Аптечный сбор № 2. В его состав входят такие лекарственные травы: спорыш, зверобой, листья березы, рыльца кукурузы. 20 г состава залить 400 мг кипятка, оставить кипящим еще на полчаса, плотно накрыть емкость с отваром и укутать. Средство остывает естественным образом, процеживается. Употреблять нужно 100 мл четыре раза за сутки перед каждым приемом пищи.
- Смесь свежих соков. Подготовить свежеотжатые соки картофеля и моркови. Соединить их в равных частях. Также к смеси добавить 5 мл масла оливкового. Принимать средство четыре раза за сутки. Ежедневно смешивать новую порцию сока.
- Чай из ромашки. В 500 мл кипятка добавить столовую ложку сухой аптечной ромашки. Заварить, как чай, и пить трижды за день. Такой лечебный чай эффективно снимает воспаление и помогает облегчить боль.
- Настой на прополисе с водой. Он способствует успокоению воспаленной поджелудочной. Пьют его на голодный желудок за полчаса до первого приема пищи, только, если нет острой боли.
- Кисель на овсянке. Способствует купированию воспаления. Для приготовления взять 50 г хлопьев, соединить с 300 мл фильтрованной холодной воды, дать настояться всю ночь. Утром съесть, заменив первый завтрак.
Продолжительность применения лекарственных средств народной медицины зависит от состояния пациента. Если они эффективно действуют, то проводить терапию можно курсами, только по совету специалиста в качестве дополнительного лечения или профилактики обострений патологического процесса.
Заключение
После диагностики развития панкреатита в реактивной форме требуется незамедлительно приступать к лечению, чтобы заболевание не успело перейти в хроническое. Без организации правильной терапии патология способствует необратимым изменениям тканей. Лечить легкие формы допустимо в домашних условиях, но чаще всего назначается терапия в стационаре. Она, как правило, симптоматическая, дополняется обязательной диетой, исключением влияния на организм провоцирующих факторов.