г. Москва, Ленинский проспект, 10А

Пн-Пт: 8:00 - 20:00 Сб: 8:00 - 18:00

Медицинская клиника «ЛОР Центр» » Статьи » Гастроэнтерология » Опасность и способы лечения гемолитической желтухи

Опасность и способы лечения гемолитической желтухи

Гемолитическая желтуха появляется при резком повышении показателя билирубина в крови. У пациента окрашиваются в жёлтый цвет склеры, кожа и слизистые оболочки. Патология провоцируется расстройствами в работе эритроцитарной системы, когда имеет место значительный процент распада эритроцитов. Из-за этого начинает увеличиваться показатель билирубина. Болезнь может появиться как при рождении, так и в течение жизни, если возникнут провоцирующие факторы.

Основные причины

У новорожденных детей в большинстве случаев желтуха возникает из-за того, что материнская кровь несовместима с ребёнком. Конфликт возникает по резус-фактору или из-за группы крови. Если в организме плода присутствуют антигены, полученные от отца, а у женщины этих антигенов нет, тогда начинается синтез антител и белков.

Антитела начинают возникать ещё во время внутриутробного развития. Из-за этого есть риск потерять беременность, а также могут появиться проблемы с плодом. Больше всего антител копится к концу беременности или к родам. В этот период проявляются симптомы гемолитической желтухи.

Антитела, которые вырабатываются в организме матери, проходят гематоплацентарный барьер и попадают в кровоток эмбриона. Именно там они начинают оседать на эритроциты, что приводит к их разрушению. У ребёнка возрастает показатель билирубина, что негативно сказывается на состоянии его здоровья.

Как распознать гемолитическую желтуху

У взрослых людей желтуха возникает по другим причинам, которых немало:

  • Воспаление лёгких крупозного типа или инфаркт дыхательных путей.
  • Печёночные патологии.
  • Гематомы и травмы, которые затрагивают внутренние органы.
  • Онкологические опухоли.
  • Хроническое или острое отравление мышьяком, лекарствами и другими веществами.
  • Наследственные болезни крови – сфероцитоз, талассемия.
  • Болезнь Аддисона-Бирмера.
  • Малярия, носящая инфекционный характер и передающаяся через кровь.
  • Эндокардит септического типа.
  • Анемия разных видов.
  • Лучевая патология.
  • Переливание крови, которая несовместима с резусом и группой пациента.
  • Сепсис, лейшманиоз и другие инфекции.
Под воздействием провоцирующих факторов начинается гемолитическая желтуха. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Самостоятельно не удастся вылечить заболевание, потому как важно профессионально подобрать лечение.

Симптоматика

При начале гемолитической желтухи у пациента наблюдаются тревожные признаки, из-за которых значительно ухудшается самочувствие. При этом сложно сказать, как быстро будет развиваться болезнь, потому как всё индивидуально. У некоторых пациентов наблюдается только незначительная желтушность дермы. У других могут появляться тяжёлые гемолитические кризисы, которые вызваны интоксикацией.

Ярче всего будут окрашены эпидермис, внутренняя часть сосудов и конъюнктива. При этом люди с развитой мускулатурой подвергаются более явным изменениям, чем полные пациенты.

Могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Средняя степень желтушности склер или дермы.
  2. Побледнение кожи.
  3. Увеличение размеров селезёнки.
  4. Потемнение кала.
  5. Ухудшение работоспособности и сильная слабость.
  6. Повышенная сонливость.
  7. Желчные колики.
  8. Изменение цвета мочи.
Лечение гемолитической желтухи

Самостоятельно можно определить гемолитическую желтуху по отсутствию зуда и болевых ощущений в печени. Орган не увеличивается, и это можно определить при проведении обследований.

У детей наблюдаются такие же признаки, как и у взрослых пациентов. При этом в младенческом возрасте симптоматика усиливается быстрее, потому как организм не окреп. У новорожденных нередко пожелтение дермы наблюдается уже через несколько часов после появления на свет.

Опасность недуга заключается в том, что симптоматика напоминает стандартную анемию, которая чаще всего не вызывает опасений. Нередко люди игнорируют слабость, безразличие к окружающим событиям и быструю утомляемость, считая это стандартной усталостью. Изменение цвета дермы часто возникает только на поздних стадиях, поэтому важно до этого момента посетить больницу.

Способы диагностики

Прежде чем начинать терапию, потребуется пройти профессиональную диагностику. Только лишь симптомов недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Врач направит на ряд анализов, чтобы точно понять, с чем приходится иметь дело.

При первичном осмотре врач будет обращать внимание на оттенок дермы, наличие расчёсов, а также на участки гиперпигментации. Придётся провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить гемолитическую желтуху от других видов патологий. Только с помощью определённых исследований удастся поставить диагноз.

Какие анализы нужно сдать для постановки диагноза

Список анализов

По результатам исследований можно сделать вывод о том, с чем именно приходится иметь дело. Врач по своему усмотрению направляет пациента на конкретные диагностические процедуры.

Какие анализы назначаются:

  1. Общий и биохимический анализ крови. С их помощью получится понять, присутствует ли воспалительный процесс в организме. Важно определить показатель билирубина и резистентность эритроцитов.
  2. Анализ фекалий. Гемолитическую желтуху удастся заподозрить в том случае, если присутствует большое содержание стеркобилина.
  3. Анализ урины. Врач обратит внимание на значение уролибина, потому как при гемолитической желтухе оно будет повышено.
  4. Ультразвуковое исследование печени. Во время него удаётся понять, имеются ли какие-либо изменения в размере и структуре органа.
анализ крови при желтухе

По итогам всех диагностических мероприятий удастся сделать однозначный вывод по поводу состояния здоровья пациента. После этого медицинский специалист назначит терапевтическую схему, которую будет корректировать в процессе лечения.

Особенности терапии

Основная задача лечения при гемолитической желтухе – устранение патологии-провокатора. Это актуально для того случая, когда пожелтение кожи произошло из-за другого недуга. Понадобится принять меры, чтобы нейтрализовать отрицательный ответ со стороны организма.

Чаще всего врачи назначают следующее:

  1. Медикаментозная терапия. В её рамках будут применяться глюкокортикостероиды, такие как Преднизолон и Дексаметазон. Могут потребоваться иммунодепрессанты – Имуран и Циклофосфамид. Часто внутрь вводятся солевые растворы и коллоиды для нормализации состояния.
  2. Плазмаферез. Он требуется для очистки крови, поэтому нередко рекомендуется при гемолитической желтухе.
  3. Гемотрансфузия. В этом случае в кровь пациента вводятся эритроциты, благодаря которым должно нормализовать самочувствие.
  4. Спленэктомия. Процедура подразумевает удаление селезёнки. Это требуется при возникновении повышенного разрушения эритроцитов.
лекарства при желтухе

Только комплексные мероприятия позволяют нормализовать самочувствие, поэтому приходится не только принимать медикаменты, но и посещать процедуры.

Лечение младенцев

Если у ребёнка обнаруживается гемолитическая желтуха, тогда требуется быстро принять меры. Важно предупредить возникновение осложнений, потому как они часто приводят к гибели новорожденного. Самостоятельно нельзя лечить детей, так как только врач поставит точный диагноз и подберёт подходящую терапию.

Медицинский специалист может назначить следующие процедуры:

  1. Лечение витаминами. Если присутствует гемолитическая желтуха, тогда у ребёнка развивается нехватка витамина B9. Придётся использовать фолиевую кислоту, а также глюкозу, витамины C, E. Малышам порекомендуют глюкокортикостероиды, которые разрешаются в детском возрасте – допустим, Преднизолон.
  2. Переливание крови. Эта процедура проводится при повышенном показателе билирубина в крови младенца, когда количество не удаётся нормализовать. Минус данного способа в том, что есть побочные эффекты, поэтому кровь переливают в крайних ситуациях.
  3. Фототерапия. Процедура нередко используется для детей, страдающих от желтухи. Малыша помещают в ультрафиолетовую лампу, которая будет воздействовать на билирубин и преобразовывать его в безопасное вещество. После этого элемент будет быстро выводиться из организма.
Опасность и способы лечения гемолитической желтухи
При комплексной терапии удаётся быстро нормализовать состояние ребёнка. Все процедуры проводятся под тщательным наблюдением врача, потому как важно наблюдать за изменением здоровья.

Питание и профилактические мероприятия

Больных младенцев рекомендуется кормить грудным молоком, чтобы поддерживать нормальное самочувствие. Всем остальным пациентам придётся соблюдать диету, которая позволит быстрее избавиться от гемолитической желтухи. Предстоит употреблять нежирное мясо, рыбу, крупы, макароны из пшеницы твёрдых сортов, овощи, молочные продукты. Все блюда должны быть варёными или тушёными, а от жареного придётся отказаться.

Предстоит воздержаться от солёной и жирной еды, а также от копчёного, острого и сладкого. Питаться необходимо дробно, маленькими порциями. Желательно есть 5-6 раз в сутки, чтобы пищеварительная система полноценно работала.

Диета помогает больным быстрее избавиться от гемолитической желтухи, а также предупредить возникновение осложнений. Если же человек входит в группу риска, тогда ему потребуются профилактические мероприятия.

Гемолитическая желтуха: причины, признаки и способы лечения.

Основные методы профилактики:

  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Использование только тех лекарств, которые назначил медицинский специалист.
  • Введение иммуноглобулина. Процедура проводится для женщин во время беременности.
  • Предупреждение интоксикации различными веществами.
  • Новорожденных необходимо кормить грудью, а не смесями. Это позволит избежать многих заболеваний.

Нельзя однозначно предсказать исход болезни, поэтому врачи не делают точный прогноз. Совершеннолетних пациентов часто удаётся вылечить, если будет своевременно поставлен диагноз и назначено грамотное лечение. Если терапии не будет, тогда возникнут осложнения, опасные для здоровья.

У детей нередко прогнозы неблагоприятные, потому как тяжёлая форма желтухи приводит к летальному исходу. Могут появиться отклонения при ядерной желтухе. Если болезнь лёгкая или умеренная, тогда есть шанс вылечить новорожденного без опасных последствий. Исход лечения зависит от того, сможет ли врач составить правильную терапевтическую схему.
Другие статьи
Комментарии - всего 0
Обратный звонок
Заказать звонок

Оставьте свои данные в форме ниже и мы перезвоним вам за 30 секунд.

Профиль
Авторизация!

Разбираем типичные вопросы и даем рекомендации.