Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы помогает выявить заболевания быстро, точно, безболезненно, при этом почти не имеет противопоказаний. Без проведения этой процедуры невозможно назначить грамотное лечение серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Суть метода

Биопсия — это способ диагностики, при котором для исследования делают забор ткани щитовидной железы. Этот высокоточный метод помогает определить наличие злокачественных новообразований или опухолей эндокринной системы.

Когда необходима биопсия щитовидки?

Обычно назначают забор биоптата при наличии явных симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания.

Рекомендуют обязательное проведение процедуры при следующих показаниях:

• происходит увеличение размеров новообразования;
• повышенная плотность узлов;
• пациент попадал под радиоактивное облучение;
• наличие онкологических патологий у родственников;
• обнаружены расширенные сосуды;
• опухоли находятся в перешейке.

Если гормоны в норме, но существует вероятность заболевания, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ или биопсии.

Пример того, как проводить биопсию продемонстрирован в видео канала Европейского медицинского центра.

Противопоказания и ограничения

В целом процедуру могут назначать для пациентов любых возрастных категорий.

Сложность может возникнуть при введении наркоза в вену:

• для детей с патологиями психики;
• пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Необходимость проведения биопсии определяется в таких случаях в индивидуальном порядке.

Виды исследования

Выделяют несколько способов забора образцов для анализа:

1. Чрескожная (пункционная или тонкоигольная) экспресс биопсия. Тонкой иглой, размером 0,6 мм, протыкают узел, шприцем засасывая содержимое.
2. Открытая или инцизионная биопсия. С помощью надреза для оценки извлекают небольшой кусочек ткани щитовидки. Чтобы взять биоптат, пациенту вводят наркоз.
3. Эксцизионный метод. Это полноценная лечебная операция, цель которой — удалить онкологическое образование или весь орган железы.

Преимущества и недостатки процедуры

По отзывам пациентов, биопсия щитовидной железы имеет как плюсы, так и минусы.

Преимущества процедуры:

• точность полученных результатов;
• отсутствие необходимости открытой операции;
• оперативность;
• быстрая расшифровка результатов.

Недостатки тонкоигольной биопсии:

• немного неприятные ощущения во время процесса;
• достаточно высокая стоимость процедуры;
• ограниченная область забора материала;
• отсутствие результата при малом размере узла;
• осложнения в случае проведения пункции неопытным специалистом.

Подготовка

Чтобы подготовиться к процедуре забора биоптата, следует:

1. Подписать согласие на проведение вмешательства, ознакомиться с рисками.
2. Сдать анализ на свёртываемость крови.
3. Отказаться от приёма пищи за 8 часов до операции.
4. Сообщить врачу об употреблении медикаментов. У женщин врач выясняет длительность приёма противозачаточных препаратов.

Соблюдение этих правил позволит получить точные данные диагностики.

Процедура проведения биопсии

Процесс получения биоптата занимает в среднем полчаса и проходит следующим образом:

1. Берётся пункционный забор материала для исследования специальной иглой. Её закрепляют на шприце, оборудованном держателем, чтобы обеспечить врачу удобство при проведении операции.
2. Пациент лежит на спине, под голову ему подкладывают валик, чтобы щитовидная железа выпирала вперёд.
3. Проводится процедура под контролем УЗИ. Так обеспечивается точность прокола, меньше всасывается кровь, качество исследования существенно повышается.
4. Занимает процесс 10-15 минут. Все это время пациенту запрещено двигаться, чихать, кашлять.
5. Образец сразу передают на лабораторное исследование.
6. Место прокола заклеивают пластырем либо накладывают повязку.

Фотогалерея

Фото шприца, используемого во время биопсии Схема проведения операции Тонкоигольная биопсия Забор биоптата

Делают ли обезболивание?

Так как делать процедуру не больно, то во время пункции обычно не используют анестезию. Но иногда до операции употребляют успокоительные средства.

Оценка результатов процедуры

Расшифровка полученного материала занимает приблизительно 7 дней. Точность результатов составляет более 90%.

Исследование показывает:

• насколько информативна была пункция;
• присутствие атипичных клеток в щитовидке;
• доброкачественные узлы;
• промежуточные стадии, возможное развитие опухоли.

Чем меньше узлы, из которых берут материал, тем больше вероятность неверных либо отрицательных результатов. Поэтому пункционную биопсию обычно не проводят при маленьких размерах неоплазии.

Итоги анализов пациенту выдают на специальном бланке, где отражены главные сведения:

• месторасположение узла;
• размеры опухоли;
• общее состояние узла.

Схема постановки диагноза

Выделяют несколько категорий результатов диагностики:

1. Неинформативные показатели. Необходимо повторное проведение биопсии.
2. Доброкачественное новообразование. В таких случаях пациенту рекомендуют ежегодное прохождение обследований.
3. Появление фолликулов по невыясненным причинам. Наиболее сложное заключение, так как возможно развитие нескольких заболеваний тканей органа. Обязательно повторная биопсия, иногда частично удаляют щитовидную железу.
4. Вероятность недоброкачественного образования. Проводят обследования у онколога.
5. Доказанная злокачественная опухоль.

Последствия биопсии

Биопсия щитовидной железы не опасна, но в редких случаях возможны такие осложнения:

• повреждение капилляров;
• трудности с проглатыванием пищи;
• повышение температуры;
• появление припухлостей, увеличение лимфоузлов, что может быть симптомом попадания инфекции;
• постоянное кровотечение места укола.

После проведения биопсии не возникает опасность развития и распространения онкологических заболеваний.

Некоторые пациенты после операции могут испытывать:

• тошноту;
• сонливость;
• повышенную утомляемость.

Эти симптомы проходят спустя два-три дня.

Как часто можно делать и когда нужно проходить повторно?

Повторную тонкоигольную биопсию назначают пациентам, чьи результаты УЗИ показали признаки:

• злокачественного образования;
• метастаз;
• роста узлов.

Где сделать и сколько стоит?

Проводят такое исследование специализированные медицинские лаборатории, обладающие соответствующими аппаратами.

Стоимость процедуры зависит от:

• региона проживания пациента;
• опыта врача;
• уровня клиники.

Средняя стоимость операции составляет от 2000 до 3000 тысяч рублей.

Цены биопсии щитовидной железы по регионам указаны в таблице.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2800 руб.	«Синай»
Челябинск	от 2500 руб.	«Добромедбио»
Краснодар	от 1700 руб.	«Клиницист»

Важно помнить, что работа щитовидной железы влияет на весь организм, поэтому стоимость процедуры исследования эндокринной системы будет оправдана.

Видео

Подробную информацию можно получить из видео автора Yuriy Didenko: