Рожистое воспаление кожи: причины и лечение болезни рожа
Рожистое воспаление кожи – инфекционная патология, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А. Воспалительный процесс склонен к частым рецидивам, что может вызвать трудности в лечении из-за возможного привыкания организма к применяемым медикаментозным препаратам.
Данное заболевание кожи прогрессирует постепенно, проходя определенные стадии развития. Но в отдельных случаях легкая форма патологии стремительно переходит в тяжелую, поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить этот вопрос квалифицированному специалисту.
Причины и факторы риска
Основных причин развития рожистого воспаления или, как называют болезнь в народе, рожи, существует 2:
- Нарушение целостности кожных покровов. Это могут быть раны, царапины, порезы, микротрещины, при проникновении в нижележащие ткани которых возникает постепенное развитие воспалительного процесса.
- Слабый иммунитет, который чаще всего становится причиной рожистого воспаления.
К факторам, предрасполагающим к возникновению патологии, относят:
- стрессы;
- физические, психологические, эмоциональные нагрузки и перенапряжения;
- вредные привычки и др.
Болезни рожа более всего подвержены люди, входящие в группу риска:
- диабетики;
- новорожденные дети;
- ВИЧ-инфицированные;
- онкобольные;
- пациенты, принимающие препараты на основе ГКС либо цитостатики.
В данных ситуациях иммунитет человека крайне слаб, следствием чего может стать не только кожное заболевание рожа, но и другие, не менее опасные и неприятные дерматологические патологии.
Клинические проявления
Заболевание имеет свою классификацию, согласно которой выделяют следующие формы рожистого воспаления:
- Эритематозную, которая не отличается особой тяжестью симптомов и патологическими изменениями кожи.
- Буллезную, характерным симптомом проявления которой является возникновение кожной сыпи. Она чешется и содержит серозный элемент.
- Геморрагическую, или буллезно-геморрагическую. В этом случае происходит вовлечение в патологический процесс мелких кровеносных сосудов.
- Некротическую. Эта форма имеет крайне тяжелое течение, поскольку она сопровождается полным омертвением тканей в пораженном участке тела.
Клиническая картина зависит от места расположения очага рожистого воспаления. Но существуют общие признаки, на которые необходимо обратить внимание.
Как начинается болезнь?
Начало заболевания приходится на 3-5 сутки от момента заражения. Первые симптомы рожистого воспаления проявляются посредством повышения температуры тела (иногда выше 38 °С) и возникновения боли в области локализации очага патологического процесса.
В отдельных случаях температура может достигать 40 °С, что представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека. Приняв жаропонижающее, больной должен обязательно вызвать скорую помощь, при этом рядом с ним всегда должен находиться тот, кто будет следить за его состоянием до приезда медиков.
Наряду с вышеуказанными признаками, у больного начинается развитие и других недомоганий:
- выраженной слабости, упадка сил;
- потери или снижения аппетита;
- гипергидроза (обильного потоотделения);
- светобоязни;
- непереносимости громкого шума.
Вторичные признаки рожистого воспаления проявляются посредством увеличения лимфатических узлов (лимфаденопатия) и поражением кожных покровов.
Местные проявления
Местная реакция организма на развитие рожистого воспаления кожных покровов проявляется посредством возникновения:
- эритемы, сопровождающуюся сильным покраснением кожных покровов (впоследствии очаги патологического процесса начинают невыносимо зудеть и чесаться);
- отечности эпидермиса;
- появления пузырчатых высыпаний.
Также при рожистом воспалении кожи наблюдаются боли, которые усиливаются при прикосновении к пораженным патологическим процессом местам. Помимо этого, болезнь имеет свои особенности локализации, поэтому важно знать, как выглядит рожа в зависимости от места своего расположения.
Как передается патология?
Рожа – болезнь, являющаяся очень заразной и опасной. Дело в том, что возбудитель, вызывающий развитие рожистого воспаления, – бета-гемолитический стрептококк группы А – в данном случае способен поражать не только кожу, но и слизистые оболочки разных органов, что сопровождается сильными болями, невозможностью нормально принимать пищу и напитки.
Но хуже всего то, что болезнь может легко передаваться от больного человека к здоровому, поэтому никто не может считать себя защищенным от нее.
Как передается рожистое воспаление кожи? Существует 2 пути передачи патологии: контактно-бытовой и воздушно-капельный. Следовательно, болезнью можно заразиться при:
- использовании личных вещей больного (полотенец, одежды, тапочек);
- рукопожатии, объятиях;
- поцелуях (если патологический процесс распространился на слизистые оболочки рта);
- использовании чужой косметики (при расположении рожистых очагов на лице);
- использовании общих столовых приборов.
При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку болезнь рожа, которая долго игнорировалась, может иметь крайне серьезные последствия.
Особенности локализации
Чаще всего очаги рожистого воспаления локализуются на:
- лице;
- ногах;
- руках.
Весьма опасно распространение инфекции на слизистые оболочки, и если подобное отклонение имеет место, не следует пытаться избавиться от него самостоятельно – необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какой врач лечит рожистое воспаление кожи?
Лечением рожистого воспаления кожи занимается врач-дерматолог.
Особенности диагностики
Диагностика рожистого воспаления начинается с физикального осмотра и дерматоскопии – процедуры, проводимой за счет использования специального медицинского прибора (дерматоскопа). Благодаря таким манипуляциям, врач может поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения обязательно выполняются клинические анализы:
- Скорость оседания эритроцитов, которая на начальной стадии составляет 20 мм/час. Но чем дольше прогрессирует болезнь, тем выше будут эти показатели (30-40 мм/час).
- Определение уровня лейкоцитов. При тяжелой форме рожистого воспаления показатель лейкоцитов в крови может снижаться до 4*10 в 9 степени на литр крови (при том, что нормальным в данном случае показателем считается 10,1*10 в 9 степени/литр).
- Уровень эритроцитов. При геморрагической форме рожи происходит значительное уменьшение количества красных кровяных телец, при других разновидностях патологии их концентрация остается в пределах нормы.
- Гемоглобин. При геморрагической форме рожистого воспаления уровень гемоглобина падает до 75 г/л. В отдельных случаях показатели могут снижаться до более низких цифр.
Инструментальные методы диагностики назначаются врачом в том случае, если произошло возникновение осложнений патологии либо у пациента имеются сопутствующие заболевания сердца или сосудов.
Эффективные методы терапии
Как лечить рожистое воспаление кожных покровов? Если форма заболевания легкая, к ней применяют консервативный терапевтический подход.
Чтобы вылечить болезнь по классической схеме, пациенту назначают:
- Антибиотики. В данном случае целесообразно применять противомикробные препараты из ряда пенициллинов (Амоксиклав) или сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин). Иногда при лечении болезни рожа применяется Цефтриаксон – препарат из ряда цефалоспоринов.
- Противоаллергические лекарства, направленные на устранение и предупреждение развития аллергической реакции, которую может вызвать процесс жизнедеятельности стрептококков: Супрастин, Тавегил, Эридез и др.
- Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам и др.
- Антисептические растворы для примочек или компрессов на места локализации очага воспаления. В этой ситуации используют препарат Хлоргексидин (0,005%). Им необходимо смочить стерильный бинт или марлю и приложить к больным зонам. Закрепить повязкой и оставить на 2-3 часа. Компрессы следует менять регулярно.
Лечебный курс длится от 10 до 14 дней – все зависит от степени тяжести болезни и распространенности патологического процесса.
Лечение буллезного рожистого воспаления проводится, как правило, в стационаре. То же самое касается и ситуаций, когда патология протекает в тяжелой форме. При некротической форме рожи проводят хирургическое удаление омертвевших тканей.
Возможные осложнения
Если заболевание долго не лечить, в организме начинаются параллельные патологические процессы, причем не только на поверхности кожи, – страдают и внутренние органы.
Отсутствие терапии может приводить к:
- образованию нарывов на поверхности больных участков кожи;
- флегмонам – гнойникам, формирующимся в мягких тканях;
- гнойному флебиту;
- некротической форме рожистого воспаления;
- гнойному менингиту;
- заражению крови.
Избежать подобных последствий можно только при условии своевременного обращения к врачу и отказа от самолечения.
Профилактика
Профилактика рожистого воспаления на коже подразумевает:
- тщательный уход за кожными покровами и соблюдение правил гигиены;
- обязательную обработку ран, царапин, трещин;
- полное излечение дерматологических заболеваний инфекционной и грибковой природы;
- контроль состояния эпидермиса у диабетиков;
- регулярное пополнение витаминного баланса в организме;
- укрепление иммунитета.
И конечно же, следует избегать контакта с человеком, у которого имеются подозрительные воспаленные участки кожи на лице, руках или ногах. Если же избежать инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А не удалось, необходимо изолировать больного от других людей, поскольку заразиться болезнью легко, а чтобы излечить ее, придется потратить немало сил и времени.