Крапивница не проходит: причины

Случаи, когда крапивница не проходит после терапии антигистаминными препаратами, берут под особый контроль, так как внешние ее проявления в виде волдырчатых поражений (как от ожога крапивой), покраснений кожного покрова и слизистой свидетельствуют о негативной реакции организма на раздражитель, с которым он не в состоянии справиться.

Типы крапивницы

Тип крапивницы зависит от внешних факторов и способов воздействия аллергена на организм. В связи с этим в классификации рассматривают такие виды крапивницы, как:

спонтанная – возникает без конкретного предварительного воздействия на организм;
физическая – проявляется после определенного контакта или воздействия внешних факторов.

В зависимости от раздражающего аллергена физическая крапивница бывает следующих вариантов:

холинергическая – возникает на фоне стрессовых ситуаций, повышенной эмоциональной и физической нагрузки, резкого скачка температуры;
дермографическая – появляется после незначительного нарушения целостности дермы – царапинах, сдавливании, трении.
холодовая – проявляется вследствие воздействия негативных внешних факторов – ветра, воздуха, воды низкой температуры;
тепловая – симптомы появляются после пребывания в зоне повышенного теплового воздействия;
солнечная – возникает на фоне воздействия на организм ультрафиолетовых лучей;
аквагенная, которую провоцирует вода. При попадании на кожу она растворяет аллерген и способствует проникновению в дерму негативных веществ;
вибрационная, как реакция организма на вибрационное воздействие (отбойный молоток, тряска в транспорте);
контактная, которая возникает после непосредственного контакта с сильным аллергеном – пыльца, пыль, шерсть.

По характеру течения заболевания крапивница может быть острой и хронической:

Острая стадия – симптомы появляются резко внезапно, сопровождаются очагами сыпи интенсивного цвета, отеком подкожных тканей и слизистой (отек Квинке) и изнуряющим зудом. С момента выявления заболевания до полного исчезновения симптоматики может пройти от нескольких часов до нескольких дней, но не больше 6.
Хроническая стадия – для нее характерны рецидивы заболевания, которые появляются вновь после периода выздоровления, вызваны высокой чувствительностью пациента к раздражителям. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения на фоне инфекционных заболеваний, нарушений работы ЖКТ, а также в зависимости от сезонности.

Причины

После появления первых признаков при крапивнице необходимо проанализировать возможные причины ее возникновения и понаблюдать в течение какого времени симптомы будут оставаться наиболее выраженными. К числу причин, по которым даже после второго месяца лечения крапивница не проходит, относятся:

медикаменты;
пищевые агенты;
бытовые раздражители;
хронические патологии;
физические нагрузки;
затянувшаяся депрессия;
гормональный дисбаланс;
неблагоприятные внешние факторы.

При ликвидации возможных раздражителей и подкреплении организма препаратами, нейтрализующими аллергены – антигистаминными, крапивница пройдет.

Но причиной непроходящей крапивницы может быть и идиопатическая форма болезни.

Идиопатическая крапивница – симптоматическое проявление сбоя иммунной системы, приводящее к аутоиммунному заболеванию, которое не поддается лечению, а перетекает в хроническую форму.

Это как раз тот случай, когда острые периоды могут исчисляться несколькими месяцами и сменяться ремиссиями, продолжительностью до полугода.

Диагностика и выявление причины

если крапивница не проходит, нужно сдать анализы

Диагностирование крапивницы, как правило, не вызывает затруднений у терапевта или аллерголога-иммунолога. Однако, в тех случаях, когда болезнь не проходит больше 2 месяцев, а традиционные для этого лечения антигистаминные препараты не помогают, требуется более глубокое и тщательное обследование пациента. Оно включает:

сбор общего анамнеза болезни;
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
печеночные пробы;
тест-анализ на определение аллергена-раздражителя;
обследование на присутствие в организме паразитов.

После изучения всех данных может понадобиться помощь таких специалистов, как уролог, дерматолог, гастроэнтеролог для выявления сопутствующих патологий, провоцирующих крапивницу. Если специалисты в своей области не находят отклонений, пациенту диагностируют идиопатическую крапивницу и берут на контроль.

Лечение

При крапивнице назначается лечение специалистом того направления, к которому относятся причины заболевания. При хронической форме лечение может быть амбулаторным, тогда как при острой крапивнице нужно лечиться только в условиях стационара.

Лечебная тактика складывается из следующих этапов:

устранение всех провоцирующих патогенетических факторов;
выявление и лечение очагов хронических инфекций в организме;
исключение возможных раздражителей;
консультация специалистов;
нормализация работы ЖКТ и ЦНС.

Медикаментозная терапия при крапивнице включает антигистаминные препараты, сорбенты, слабительные средства, медикаменты, поддерживающие работу ЖКТ, кальцийсодержащие лекарства, препараты железа. При тяжелых течениях болезни назначают глюкокортикоиды – стероидные гормоны и гистаглобин.

Для лечения предполагается применение наружных средств – мазей, компрессов, ванн, а также очистительных клизм.